Спешна помощ в инфаркт на миокарда и кардиогенен шок

Исхемичен миокардна некроза, причинен изразени коронарни заболявания на кръвообращението.

Интензивен, компресиране, пресоване, пареща болка зад гръдната кост или в сърцето. Възможна облъчване на болка в лявата ръка, рамото, шията, долната челюст. Продължителност на болка продължение на 30 минути, ефектът от действащото вещество не е налице. Възможна сърдечна аритмия, остра сърдечносъдова недостатъчност. След 8-12 часа има увеличение на телесната температура. Внезапното развитието на остра сърдечна недостатъчност без ангина атака е типично за безболезнено форма на инфаркт на миокарда. Възможна атипична локализация на болки - само в епигастриума, само на долната челюст и зъби, просто раменния пояс и горните крайници. Диагнозата се потвърждава чрез ЕКГ - куполна елевация ST, намаляване вълна амплитуда R, по-късно - появата на патологични Q зъбци и образуване на комплекс QS.

Пълна почивка. Нитроглицерин - една таблетка (0.0005 грама) под езика (ако е наличен в пациента).

Re нитроглицерин (0,0005 грама) под езика. Интрамускулно 1 мл 2% разтвор на промедол и 2 мл 50% разтвор на аналгин а. Постоянно вдишване на кислород. Пълна почивка.

Запазвайки ангина атака интравенозно 2.1 мл 0,005% разтвор на фентанил и 2 мл 0.25% разтвор на дроперидол. Лечението продължава нитроглицерин сублингвално 0.0005грам с интервал от 10-20 минути. При отсъствието на споменатия означава невролептаналгезия интравенозно 2-4 мл 50% разтвор дипирон, 1-2 мл 2% -ен разтвор на промедол 1- или 1 мл 1% разтвор на дифенхидрамин а. Когато се прилага лекарства внимателно проследяване на кръвното налягане, дихателна честота и дълбочина. кислород вдишване. Строг режим на легло. След извършването на тези дейности и премахването на болката евакуация на болница (OMedB) медицински транспорт на, лежащ на носилка, придружен от лекар.

В допълнение към дейността извършва - нитроглицерин интравенозно, в отсъствието на противопоказания -. 10 хиляди единици хепарин интравенозно, последвано от въвеждане на капки при 1000 IU / ч .. По време на първите 34 часа след началото на заболяването за лечение на тромболитични средства (Streptodekaza). Посоката на рецепцията в медицински - без санитарна обработка, на носилка, придружен от лекар.

Nechayev EA

за аварийни инструкции при остри заболявания, травми и отравяния. част I

Споделяне в социалните мрежи: