Терапия-инфаркт на миокарда

URL

инфаркт на миокарда - заболяване, причинено poyavleniemodnogo или повече участъци от лоша циркулация в serdechnoymyshtse и явно нарушение на сърдечната дейност. Nablyudaetsyachasche при мъжете на възраст 40-60 години.

Етиология и патогенеза. Заболяването се основава porazheniekoronarnyh артерия атеросклероза, която води до стесняване на prosveta.Neredko склерозирали присъединява тромбоза (zakuporkasosuda), като по този начин напълно или частично прекратено postupleniekrovi към съответната част на сърдечния мускул. Sposobstvuyutnarusheniya процеса на съсирване на кръвта, често се наблюдава при takihbolnyh. Също така играе роля спазъм клонове koronarnyharterii. При появата на инфаркт на миокарда огромна роля igrayutgipertonicheskayabolezn, захарен диабет,затлъстяване, травма, тютюнопушене. В повечето случаи, infarktmiokarda развива на фона на ангина, в което рязко fizicheskoeili умствено натоварване може да бъде директно prichinoyinfarkta миокарда.

Клиничната картина. Инфаркт на миокарда често се развива vperiod остра исхемична болест, която се проявява glavnymobrazom увеличават ангина атаки, намаляване effektivnostideystviya нитроглицерин. Този период се нарича preinfarction продължителност варира от няколко дни до няколко nedel.Osnovnoe проява на инфаркт на миокарда, дълги атака intensivnoyboli в гърдите поради остри заболявания на кръвообращението на сърцето uchastkamyshtsy. Така миокарда е лишен от достатъчно кислород и kolichestvapitatelnyh вещества. Обикновено болката е компресия, раздиране, парене, локализирана в центъра на гръдния кош (зад гръдната кост, или наляво), често се простира на разстояние и в дясно, давайки на лявата ръка iliobe ръцете в гърба, долната челюст. Като правило, атаката продължава neskolkochasov, а понякога дори дни, придружено с тежка слабост, strahomsmerti, както и недостиг на въздух и признаци на нарушаване на сърцето. Votlichie ангина болка при инфаркт на миокарда обикновено не е ischezaetposle повторно получаване нитроглицерин.

Диагноза. В повечето случаи, инфаркт на миокарда soprovozhdaetsyaharakternymi промени в електрокардиограмата, които могат да poyavlyatsyainogda няколко часа или дори дни след intensivnyhboley атака. Въпреки това, ЕКГ промени, най-надеждната индикация pomogayuschiypostavit правилната диагноза.

Лечение. Лечение на инфаркт на миокарда извършва само в bolnichnyhusloviyah. Един пациент в острата фаза на заболяването изисква postoyannogonablyudeniya персонал т. К. За първата атака често sleduyutpovtornye в т. Н., и по-тежки. Много лекарства, използвани при лечението на пациенти с инфаркт на миокарда, са приложими само за болнична под лекарско наблюдение и лабораторни kontrolem.Krome Освен това, заболяването може да бъде усложнена от застойна сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи ритъмни нарушения на сърцето, и така нататък. Д., С kotorymimozhno успешно се бори само болница.
В острата фаза на заболяването на пациента трябва да се наблюдава postelnyyrezhim. Той се нуждае от душевен мир. Мощност фракция (не menee4 пъти на ден) и разнообразна, но в първите дни на заболяване с znachitelnymiogranicheniyami калории и obomu- предпочитан fruktovyei зеленчукови пюрета (ябълки, цвекло, моркови, сушени сини сливи), kotoryesposobstvuyut нормалното движение на червата. Zhirnyesorta забранено месо, пушени, мариновани храни, всички видове alkogolnyhnapitkov. Впоследствие, поради диета, обогатена с протеини (nezhirnyemyaso и варена риба, сирене) и въглехидрати (брашно хляб grubogopomola, зеленчуци, елда, овесени ядки и др. Г.). Sleditza необходима функция на червата, тя трябва да бъде изпразнен редовно. Първите дни на лечение без усложнения предназначени individualnopodobranny комплекс терапевтичен физическа подготовка съдържащ dozirovannyepassivnye и активни движения на ръцете и краката, дихателни упражнения.
След изписване от болничното лечение се извършва от лекар поликлиники, aktivnonablyudaya пациент и предотвратяване на обострянията. Prodolzhaetzanimatsya пациент физическа терапия. Ходенето на открито postepennoudlinyayut от един час до 2 часа. Товарът не трябва да води kpoyavleniyu задух, дискомфорт в сърцето или grudiny.Vazhny етап на рехабилитация - грижа за пациента по кардиология санаториум, което позволява повече да се разширява режим под постоянно vrachebnymnablyudeniem.

Първа помощ. При остра болка зад гръдната кост, а не ischezayuscheyposle приема нитроглицерин, спешна нужда да се обади на бърза помощ pomosch.Do пристигането на пациента на лекар осигури максимална fizicheskiyi душевен мир. Когато задушаване или задух neobhodimopridat пациент полуседнало положение в леглото. Въпреки infarktemiokarda нитроглицерин не премахва напълно болката, отново egoprimenenie подходящи и необходими.

Предотвратяване. Превенция на атеросклероза, исхемична болест на сърцето preduprezhdenieobostreny, повторен инфаркт и сърдечна narusheniydeyatelnosti.
Пациенти със сърдечно заболяване трябва да бъдат предупредени uvlecheniyabegom на дълги разстояния, мулти-часова тренировка, lecheniemdlitelnym глад. Тези дейности често носят само vred.Harakter здраве лечение трябва непременно soglasovats лекар.