Определение и класификация на остър коронарен синдром

Остър коронарен синдромите CHD остра фаза. Атеросклерозата, основната CAD не е линейно напредва, стабилен процес. За атеросклероза на коронарната артерия се характеризира с промяна на фазата ток и стабилна обостряне на болестта. 

Остър коронарен синдром - временно "работеща" диагноза, която е необходима за първоначалната оценка, стратификация на риска, изборът на стратегия на лечение при пациенти с остро влошаване на ИБС. След кратък период на наблюдение и диагностика, обикновено не повече от 24 часа, става ясно какво точно изпълнение обостряне CHD въпрос: нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда без повдигане сегмент ST, MI с повдигане ST-сегмента или коронарна характер изключва болка. Терминът се появява във връзка с необходимостта от бързо избират политиката за третиране на създаването на крайната диагноза. В допълнение, всички състояние, свързано с остър коронарен синдром, обединени с общи патогенетични механизми (фиг. 1).

Фиг. 1. Варианти на остър коронарен синдром

От гледна точка на характеристиките на развитие, бърза диагностика способност, което прави тактика лечение остър коронарен синдром, която е разделена на две групи, в зависимост от промените в първоначалната ЕКГ на:

При остър коронарен синдром с ST елевация в повечето случаи след това се развива macrofocal MI. Пациенти с остри коронарни синдроми без ST елевация обикновено диагностицирани melkoochagovyj нестабилна ангина или инфаркт на миокарда. С широкото въвеждане в клиничната практика за определяне на сърдечния тропонин (маркери за увреждане на миокарда) при пациенти с остър коронарен синдром разделяне остър коронарен синдром без сегмент ST доведе до нестабилна ангина и инфаркт на миокарда melkoochagovyj широко разпространена. Това разделение е от голямо практическо значение. Въпреки, че на базата на тези условия са подобни патогенетични механизми, прогнозата на пациенти с малки фокална инфаркт на миокарда е много по-лошо. Тези пациенти трябва да бъдат по-активни тактики, включително използването на ранен инвазивен лечение.

Shakhnovich RM

Остър коронарен синдром

Споделяне в социалните мрежи: