Пример инфаркт на миокарда без артерия тромбоза коронарна. Катехоламините в миокарден инфаркт

Yu-пациент, на 50-годишна възраст, Ръководител на лаборатория, майстор на спорта. През 1946 г. той е бил затворник, беше в концентрационните лагери. През последните няколко години - тежки семейни конфликти, стресиращо, трудна работа. Пушех много. считал себе си доста здрави до 1966 г., не отидох на лекар. 6 / I 1966 -Тежко травма. В нощта на 7/1 развита тежка стенокардна атака С collaptoid състояние. Пациентът доведен в болницата в състояние на колапс. инфаркт на миокарда на ЕКГ, инсталирана на предната стена. Пациентът не може да се изведе от състоянието на колапс Смъртта настъпила в рамките на няколко часа при явленията на увеличаване на сърдечно-съдовата недостатъчност.

за раздел умерено набор атеросклероза на коронарните съдове, без присъствието на тромб, богат миокарден инфаркт на предните и задни стени на лявата камера с улавяне на интервентрикуларната преграда. Според патолозите, некроза на миокарда, като в голяма степен беше преди различни години, но все още пресен.

инфаркт на миокарда в такива случаи, обикновено се развива, както в нашия пациент след тежка травма (Grooven, постоянна в, 1965). Развитието на миокардна некроза при тези пациенти отчита повишено освобождаване на норепинефрин.

Селие (1958) описва развитието на миокардна некроза в животните под влиянието на "стрес". Такива като увреждане на сърдечния мускул може да се наблюдава с интравенозно приложение на норепинефрин. Причината за това е повишена консумация на кислород при понижено кръвоснабдяване на миокарда.

С въвеждането на катехоламини Хисто-токсична разработване хипоксия на миокарда. Експерименталните наблюденията, направени върху кучета са показали, че под влиянието на катехоламини влошава режим инфаркт на кислород.
Ричардсън (1964), като се използва флуорометричен процедурата значима (близо 5-кратно) повишаване на кръвното катехоламин 24-36 часа след лигиране на коронарната артерия. Увеличаването на норепинефрин паралелно увеличение на трансаминазите. Според авторите, повишена разпределение на катехоламинна се предотврати развитието на шок, но в същото време, има вреден ефект върху миокарда поради хипоксия.

Данни относно увеличаването на разпределяне катехоламини в миокарден инфаркт са потвърдени наскоро Sotenovoy T. (1966), при разглеждането на доста голям брой пациенти (110). Отделянето на норепинефрин рязко се увеличава, особено в първите 7-9 дни след сърдечен удар. Интересното е, че скоростта на повишаване на отделянето на норепинефрин с малък фокусно инфаркт на по-малко от за тежък, проникваща.

според AP Zysko (1961), когато се прилага на зайци катехоламини възниква преди коронарна артерия спазъм, и след това cardionecrosis. Особено изразена тези промени в зайци с храносмилателния атеросклероза.

Gazes (1958) изследва катехоламини в урината на пациенти с миокарден инфаркт и е установено, рязко увеличение на нивото на адреналин, особено след малко упражнения, която, според него, поради повишеното освобождаване на атака. Anoksnya инфаркт възниква в резултат на съдова спазъм, води до натрупване на млечна киселина, която на свой ред стимулира хромафинна тъкан в сърдечния мускул и причинява увеличено освобождаване на катехоламини.

Въпреки това, в този поздрави има редица противоречия: заедно с инструкции за повишаване на кръвните нива на катехоламините в коронарна недостатъчност, има данни за нормалното им ниво при тези пациенти, както в покой и при физическо натоварване. Изследването на съдържанието на адреналин вещества в кръвта и урината показва, че при пациенти с различни форми на коронарна недостатъчност на кръв не се променя, докато урината е ясно увеличава.

Възможно е тези различаващи се по този посока Това зависи от неточността на процедурите, използвани, за да представя по-достоверно данните за съдържанието на катехоламини в сърдечния мускул. През последните години в този район е имало много работа, насочена към високото съдържание на адреналин и норадреналин в сърдечния мускул на пациенти, които са починали от инфаркт на миокарда (Raab и Gigee).