Коронарна недостатъчност, диабет. Инфаркт на миокарда при диабетици

Видео: Живея здравословно! Диабет от първи тип

Sievers, Подобно на много други автори, той заключава, че диабет ускорява развитието на атеросклероза и допринася за развитието на миокарден инфаркт, особено при по-възрастните жени. Комбинацията от явни прояви на диабет с коронарна недостатъчност, разбира се, усложнява процеса на последния, и допринася за развитието на усложнения като инфаркт на миокарда.

Според нашите асистент YV благоприятно от 147 пациенти с диабет с прояви на исхемична болест на сърцето в 69 пациенти страдали през изминалата инфаркт на миокарда (46.9%), докато сред 1250 пациенти, които не са имали диабет и са били в нашата клиника за коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда е имал в 29% (от 350 пациенти).
по характерен начин, че сред пациентите с диабет миокарден инфаркт се наблюдава с подобна честота при мъжете, така и жените.

Значително по-вероятно да имат пациенти диабет наблюдава повторен инфаркт на миокарда (29%), докато при не-диабетици са отбелязани при 19%. Много по-често при пациенти с диабет и разработване на такива тежки усложнения от сърдечен удар, тъй като левокамерна аневризма и хроничната сърдечна недостатъчност. Това YV благоприятно потвърди мнението на повечето автори на по-сериозна и сложна курс на коронарна атеросклероза при пациенти с диабет.

морфологично атеросклероза на коронарните артерии при пациенти с диабет не е много по-различен от този на хора без диабет, обаче тя се развива по-ранна възраст и се среща много по-трудно, особено при жените (Bradly а. Partamian, 1965).

Според наблюденията на по-голямата част автори, миокарден инфаркт при жени с диабет, се развива почти 4 пъти по-често от жените, които не страдат от диабет (Robinson, 1952).

Видео: Захарен диабет и сърдечно-съдови усложнения

Томас (1956) показват, че честотата на миокарден инфаркт при жените с диабет надвишава дори честотата на сърдечните пристъпи при мъжете, страдащи от диабет. Има индикации, че само по себе си миокарден инфаркт при пациенти с диабет се случва много по-трудно и дава по-голяма смъртност от тези без диабет. Според Joslin клиника (1959), 102 пациенти с диабет с инфаркт на миокарда, вече живее само една година 30,4%.

Видео: Лекарства за лечение на високо кръвно налягане

Клоусън и Bell инсталиран на голяма част материал, който смърт от инфаркт на миокарда при мъжете с диабет, е след 2-пъти по-вероятно, отколкото не-диабетици, както и жени с диабет, дори 3 пъти по-често.
пациенти диабет, инфаркт на миокарда, е много по-често при повторен инфаркт, развитието на вентрикуларна аневризъм, сърдечна недостатъчност и сърдечна руптура със сърдечна тампонада.

Блументал сътр (1969) показват, че тези усложнения могат да бъдат свързани с циркулация неспособност obespechitpolnotsennoe обезпечение във връзка с лезии на интрамурални съдове (Васа vasorum).

Проучване хистологично коронарен съдове от 116 пациенти с диабет, които са починали от коронарна недостатъчност, и 105 пациенти, които не страдат от диабет, Blumerithal сътр установили, че пациенти с диабет е почти 2,5 пъти по-често наблюдавани пролиферативни промени в малки съдове, отколкото без диабет.

Въпреки, че брутните морфологични разлики атеросклеротични лезии на коронарните артерии при пациенти с диабет и недиабетни индивиди не е установена, но някои автори посочват добре познати Особеността на клиничните прояви. По този начин, има индикации, че, независимо от тежестта на инфаркт на миокарда поток при пациенти с диабет, често болка те имат не е рязко определени.

патолози показват, че диабет често засяга коронарните съдове на средни и дори малокалибрен, което води до развитието на своите многобройни microinfarcts, отслабване на функционалното състояние на миокарда и което води до развитие на сърдечна недостатъчност. Използването на по-усъвършенствани методи на изследване с използване на радиоизотопи оставя Pederson (1964) установяват, че абсорбцията на кръв P32 фосфолипиди и съставът на липиди в стените на коронарните артерии при пациенти, които умират от диабет са малко по-различен от тези, които нямат диабет. Според някои автори, има определена връзка между нивото на холестерола и кръвната захар.