Ангина и инфаркт на ЕКГ. Промени в Т-вълната от електрокардиограмата

цифрата представени електрокардиограма в води I и III, регистриран при пациенти с инфаркт на предната стена и задната стена на миокарда в рамките на 1 година след заболяването. Конфигурацията на QRS комплекса може да се нарече типичен за двете клинични случаи. Обикновено зъб Q комплекс се появява на терена I с лезии на предната стена и намаляване на мускулна маса на лявата камера на предната стена. Когато задната стена лезия зъб Q изразени в олово III поради намаляване на мускулна маса задната периапикалната област на вентрикулите.

Разбира се, не всички случаи след инфаркт на електрокардиограма Тя изглежда по този начин. Координационно инфаркт на белези и фокална нарушения на проводимостта и причиняват различни необичайни промени QRS комплекс (например, появата на зъба е твърде дълбоко Q), намаляване на амплитудата на вълната, вече QRS.

Повреда токове ангина. Стенокардия ( "ангина") се проявява под формата на пристъпи на болка в сърцето, че пациентите се чувстват в горната част на гръдния кош, зад гръдната кост. Получената болката често разпространява и към шията и лявата ръка. Такива атаки, причинени умерено миокардна исхемия. Обикновено при болка има почивка, но веднага след като натоварването на сърцето се усилва, се появява пароксизмална болка.

Понякога по време на атака ангина в електрокардиограмата се появява потенциална вреда, тъй като коронарния кръвен поток е недостатъчно, за да се осигурят подходящи реполяризация isheminizirovannyh клетки в области на миокарда.

Промени в Т-вълната от електрокардиограмата

Както бе подчертано по-рано, Т вълна обикновено положително и в трите стандартни биполярни води. Неговата поява на електрокардиограмата, свързано с факта, че на върха на външната повърхност на repolyarizuetsya вентрикули преди интравентрикулен повърхност. Следователно, промяната на Т вълната срещат в нормалния процес на реполяризация нарушение последователност. Това може да стане по различни причини.

Ефект на бавна вълна размножаване деполяризация на изпълнението на Т-вълната,. Позовавайки се отново на чертежа, където се увеличава продължителността на QRS комплекса на електрокардиограма. Причината за това е забавянето на възбуждането на лявата камера, свързана с блокадата на левия крак A-B лъч. Блокадата на левия крак води до факта, че на лявата камера е деполяризирано в 0.08 секунди по-късно от дясно. Благодарение на QRS-вектора се премества наляво. Ако приемем, че продължителността на огнеупорен период на десните и левите вентрикули е почти същото, то е ясно, че правото на процеса на камерната реполяризация започва по-рано, отколкото в ляво. Това води до факта, че по време на образуването на Т-вълната става дясната камера има електроположително, а на лявата камера е електроотрицателен. С други думи, в резултат вектор Т измества надясно - в посока, обратна на QRS-вектор, следователно, когато значително забавяне на възбуждане на вълна вентрикули Т е насочено в обратна посока в сравнение с комплекса QRS.

Съкращаване на срока на деполяризация в някои области вентрикули предизвиква промяна в Т вълна. Ако деполяризация на камерите в региона между основата е съкратен (т.е. намалена продължителност на потенциал на действие), на вентрикуларна реполяризация не започва от върха, както обикновено се случва с основа. Тъй като основата на вентрикули repolyarizuetsya преди края на вектора на сърдечна реполяризация е насочена от горната ( "минус") към основата ( "плюс"). вектор посока се променя на Т protivopolozhnoe- в трите стандартни води е регистриран отрицателен вместо позитивни Т вълна. По този начин, само съкращаване на потенциала на действие в камерни клетки на база води до значителна промяна в Т вълна

Най-честата причина скъсяване на периода на деполяризация исхемия е умерено, което се случва, когато остро или хронично запушване на коронарните артерии, както и относителната коронарна недостатъчност по време на тренировка. Исхемията води до повишаване на йонния ток през калиеви канали, като резултат от промени възникне зъб Т.

За да се идентифицират първоначалния етапи на коронарна недостатъчност Пациентът бе предложена за извършване на серия от физически упражнения, по време на което записа на електрокардиограмата и промените бележка в Т вълна промени Това неспецифични, т.е. То възниква, когато в някоя част от периода на камерната деполяризация става по-кратък от масата на миокарда почивка.

Ефектът на дигиталис на зъб T. Digitalis - лекарство, използвано в коронарна недостатъчност, за да се увеличи силата на сърдечните контракции. Излишният доза от дигиталис предизвиква деполяризация период, който в някои части на увеличенията на камерите, в сравнение с другите. В резултат на това могат да възникнат неспецифични симптоми като промяна в полярност или появата dvufaznogo Т вълна в един или повече клиенти на ЕКГ и стават първите прояви на предозиране.