Спешна помощ за болки в гърдите: основните причини за заболяване

Пациенти с множество необясними симптоми често се оплакват от болки в сърцето, но те обикновено се идентифицират с изключителната изобилието от тях "симптоми" без каквито и да било окончателни данни, отрицателни резултати от изследване или история в многобройни посещения при лекар. Пациентите в напреднала възраст, които развиват остър миокарден инфаркт, често идват или с neretrosternalnoy гръдна болка или без болка (в сравнение с тези на по-млада възраст). В допълнение, по-възрастните хора са по-склонни потвърждава AMI неспецифични симптоми, като съзнание, инсулт, слабост, объркване или гадене.

Ангина пекторис (стенокардия) 

Както е отбелязано по-горе, в типичните случаи, ангина е пароксизмална в природата продължава 5-15 минути (рядко продължение на 20 минути), причинена и възпроизведен упражнения и преминава самостоятелно или сублингвален нитроглицерин, обикновено в рамките на 3 минути. Повече от 90% от пациентите болката е локализирана retrosternalno- почти 70% болка, излъчваща обикновено в областта на шията, раменете, или горните крайници.

Във всеки пациент естеството на повтарящи се пристъпи варира много леко. В легнало положение, пациентите обикновено не се чувстват по-добре все пак и си отиват за почивка в началото на атаката: чашата, тъй като е по-добре да седи тихо. Само 50% от пациентите със спонтанен ангина маркирани ЕКГ промени по време на остро и болезнено атака.

Това ангина става без провокация, често в състояние на покой или по време на нормалното ежедневно натоварване. В остър пристъп на сегмента увеличава ЕКГ ST, което показва, трансмурален исхемия. Вариант ангина вероятно поради спазъм на епикардиални коронарните артерии или в нормални съдове, или от страна на съдове, засегнати от атеросклероза (около 2/3 от пациентите). Припадъци могат да бъдат сложни тахиаритмии, бедрен блок или единица в AV възлова точка. Вариант ангина обикновено се извършва при сублингвално нитроглицерин.

Нестабилна ангина е синдром, заема междинно положение между обичайните ангина и остър миокарден инфаркт. Без лечение, тя често води до ранно инфаркт и смърт. Съвременните методи за лечение, значително намалява риска, така навременно откриване на болест и хоспитализация на пациента са много важни.

В зависимост от хода на заболяването има три подгрупи:

Последните две подгрупи, свързани с по-висок риск от началото на инфаркт на миокарда и смърт. В нестабилна ангина, ЕКГ може да се определи неспецифично ST сегмент или Т-вълната повишаване на серумните нива на CK и СК-МВ е минимално с не диагностична стойност.

J., стр. Stapchinski

Споделяне в социалните мрежи: