Спешна помощ за болки в гърдите: физическа проверка

Видео: сондиране и промивка на жални начини (производителност на оборудването)

Необходимо е проследяване на пациентите. Най-честите симптоми на учестено дишане, изпотяване, цианоза или бледост имат клинично значение. Ако се получи и запис на основните показатели на жизнените функции. Тахикардия не е специфичен симптом, но това не трябва да се игнорира напълно. BP се измерва на двете ръце, тъй като разликата по отношение на систолично кръвно налягане по-голямо от 20 mm Hg показва артериално запушване в крайник, където налягането е по-ниска.

Необходимо е да се палпира на гръдната стена и маркирайте остра болка. Apical импулс обикновено има малка площ (по-малко от 2 см или ширина от два пръста) и локализира в midclavicular линия, или малко по-медната. Увеличение в своята област или странично изместване показва, кардиомегалия.

Внимателното преслушване на сърцето, за да се определи естеството на тонове, наличието на шум и триене на звука (перикард). Обемът на първата сърдечна звука зависи от памук сила на митралната клапа и левия свиването камерна. Soft S показва преждевременно колапс на митралната клапа (тежка аортна регургитация) или ниско лявата вентрикуларна свиване.

Второ сърце тон има два компонента, съответстващи на разпадането на клапите на аортата и белодробната артерия. Отцепването на втория сигнал обикновено се увеличава по време на вдишване. С възрастта, храносмилането става по-тясна, толкова много пациенти над 50-годишна възраст, само слуша S2. Широк разцепване най-често се дължи на блокиране на полето бедрен Gisa- понякога вижда с нисш инфаркт на миокарда с дясна вентрикуларна недостатъчност. Устойчиво разделяне обикновено се причинява от предсърдно септален дефект, а понякога и тежка сърдечна недостатъчност.

Парадоксален разделяне най-често е резултат от ляв бедрен блок, и рядко се свързва с аортна стеноза, аортна регургитация и остър миокарден инфаркт. трета сърцето звук се дължи на внезапното ускоряване на притока на кръв от атриума в сърдечната камера, разтегливостта което е близо до своя лимит. Четвъртият сърцето звука, свързан с достатъчно силни предсърдни контракции, което води до разтягане на лявата камера, която води до вибрации на стените му.

Физиологични S3 или S4 тонове могат да бъдат чути в нормална или повишена функция на сърцето при пациенти на възраст под 40 години. Патологична тон S3 е придружен от симптоми и признаци на сърдечна недостатъчност. Патологична S4 маркирани намалява еластичността на стените на лявата камера, както се наблюдава при остра исхемия. Ключът към класификацията на сърдечни тонове е техният времеви позиция в сърдечния цикъл: систолното (по време на систолното изтласкване на кръв), holosystolic (цялата систола), в края на кръвното налягане с този или намаляване на диастолното тремор.

Много пациенти в напреднала възраст имат систолично изтласкване място шум поради дегенеративни промени на аортната semilunar клапани (аортна склероза).

J., стр. Stapchinski

Споделяне в социалните мрежи:

сроден