Диагностика и първа помощ за остра перикарден излив

Видео: перикардит. представяне видео

Съдържание

Видео: перикардит. представяне видео
симптоми
авариен

Остра перикарден излив - натрупване на течност или кръвта в перикардната кухина, което води до свиване на сърцето. Развитие на ревматизъм, пневмония, сепсис, туберкулоза, нефрит, уремия, и раните на сърцето и аортата intrapericardiac.

симптоми

Болезнени усещания в сърцето тъп, натискането на болка в гърдите. Cardialgia достигне периоди на висока интензивност. Недостиг на въздух, понякога - издихание, чувство на тежест и натиск в сърцето. Heartbeat усещания, прекъсвани с "замира", "спиране на сърдечната дейност."

Тежко общо състояние на пациента. Принудително ситуация: пациентът е в полу-седнало или в позиция коляно-лакът. Бледо лице, покрито с студена пот (особено гноен перикардит) цианоза устните, бузите.

Югуларната венозна на корема, не е придружено от пулсациите (Oglya симптом) - парадоксално югуларната вена по време на вдишване (знак Kussmaul е) Подуване на лицето, шията, понякога разширяването на гръдни вени. Черният дроб се увеличава, тя се движи надолу болезнено. Стагнацията в системата на портал.

Възможно е да има затруднения при преглъщане, пресипналост, кашлица пристъпи изсъхнат болезнени.

Телесната температура е често повишени. Pulse малки, чести, парадоксално (намалено или дори изчезва от вдишания височина) Psevdoalterniruyuschy импулс с честота на дишането задух два пъти по-ниска от честотата на пулса.

Кръвно налягане ponizheno- лошо прогностичен белег (заплашва сърдечна тампонада) е да се намали налягането на пулса.

Apical сърцето тласък отслабва, понякога коригиран нагоре, може да се намери в областта на сърдечната тъпота медиално от лявата граница на абсолютна глупост (Gendreau симптом)

Размерът и формата на сърдечна сивота зависи от размера на ексудат. Клустер до 0,5 литра течност може да бъде асимптоматични. Със значително количество излив тъпота граници се разширяват, то е под формата на трапец или квадрат. Когато промяната на положението на тялото се променя граница тъпота.

площ тъпота увеличения на третия и втория междуребрие отляво на гръдната кост. Разширяване на границите на сърдечна сивота, има остър преход от белодробна ударни звук към тъп (Auebruggera симптом - Potena) често придружава ателектаза на долния лоб на левия бял дроб. Сърдечни тонове са приглушени. Перикарден шум триене, избледняване със значително натрупване на течност.

Признаци на възпаление в организма - като прояви на ревматизъм, уремия, пневмония и др.
ЕКГ е много характеристика. S на интервал - T-горе изоелектричната линия във всички три стандартни води.

Няма (за разлика от инфаркт на миокарда) несъответствие зъби в I и III води. S на интервал - Т не се слее с зъба T Barb Q обикновено. Стойността на P вълна се намалява. Ако първоначално регистриран отрицателен T вълна, на 2-3 седмици той се връща към нормалното.

Диференцираните предимно с инфаркт на миокарда, левостранна плеврит, така наречените големи дефекти сърцето с тежко заболяване на сърдечните клапи и други сърдечни заболявания.

авариен

1. Строго почивка легло.

2. За подкожно приложение на 1 мл от 10% разтвор на metrazole А, 1 мл от 10% разтвор на кофеин на.

3. интравенозно приложение на 0,5 мл 0,05% разтвор на строфантин в 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид.

4. Вдишване кислород, карбоген.

5. За да премахнете болка прилага интравенозно 4.2 мл 50% разтвор на дипирон или 5 мл baralgina а с 1-2 мл 0.25% разтвор дроперидол и 1 мл 1% разтвор на дифенхидрамин. Сместа се разрежда с 100 мл reopoliglyukina (изотоничен разтвор на натриев хлорид) се излива бавно, на капки. Наркотични аналгетици за предпочитане не се използват.

6. Задължително хоспитализация. Болницата е предписано салицилати, антибиотици. Produce пункция перикарда (произведен 200-400 мл течност) с помощта на спринцовка или Potena апарат.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден