Показания и противопоказания за пробиване перикарда новородено

1. перикард

2. Pnevmoperikard - Натрупването на въздуха в перикардната кухина.

3. перикарден излив - натрупване на излишната течност в перикардната кухина.

4. перикардиоцентеза - процедура за отстраняване на въздух или излишък натрупване на перикардиална течност с игла, малък катетър или дренажна тръба.

5. дренаж на перикарда:
а. Катетърът или друг дренаж устройството се оставя на място за периодично или непрекъснато изтичане на въздух или течност от перикардната кухина.
б. Се провежда в определени ситуации с периодично въздух или натрупване на течност в перикардната кухина.

6. тампонада:
а. Клиничното състояние с намаляване на сърдечния дебит, ограничение причинени разширяване на сърцето, за предотвратяване нормална сърдечна пълнене и води до намаляване на ударния обем и сърдечния дебит влошаване,
б. Тя може да се дължи на следните причини:
(1) течност или въздух в перикардната кухина.
(2) патология перикарда (констриктивен или ограничителен).
(3) повишаване на интраторакална налягане в комбинация с обструктивна белодробна болест или напрежение пневмоторакс.

7. Парадоксалната пулса:
а. Ефект на дишане на кръвното налягане с намаляване на систоличното кръвно налягане по време на вдишване при спонтанно дишане. (Когато положително налягане вентилатор ситуацията е обратна: систоличното кръвно налягане се повишава чрез инхалиране).
б. Този симптом е характерен за тампонада.

Цели спукат перикарда:
1. евакуационно на въздух, за да се намали сърдечна тампонада.
2. евакуационно на течността, за да се намали сърдечна тампонада.
3. Получаване на течност за диагностични цели.

Общи въпроси, отнасящи се до пункция на перикарда

1. сърцето е в затворено пространство, ограничено от перикарда (висцерална се състои от вътрешен и външни листове париетална). Перикарден кухина, разположена между двата листа. Обикновено новородено в перикардната кухина съдържа по-малко от 5 мл перикардиална течност. течност действа като смазка, като в резултат на сърдечна движи с минимално триене. Когато задръстванията в излишък количество от перикардиална течност или въздух за сърцето остава по-малко пространство, налягането в перикардни увеличава кухина. В резултат на ограничен венозно връщане и пълнене на сърцето се влошава, което води до намаляване на сърдечния дебит. Тази клинична ситуация се нарича сърдечна тампонада. 2. Рискът от тампонада при новородени се появят в следните случаи.
а. Натрупване на навлизане на въздух в дихателната система на перикарда.
б. Натрупване на течност поради екстравазация или перфорация на катетъра в пъпната вена или централен венозен катетър.
инча Катетъризация за екстракорпорално мембранно оксигениране.
на сърдечна катетеризация за диагностични или терапевтични цели.
г. Следоперативният кървене в перикарда след намеса на сърцето.
напр. синдром Postperikardiotomichesky (обикновено се развива в рамките на 1-3 седмици след намесата на сърцето).
Добре. Перикарден излив, като част от генерализиран оток / оток.
ч. Перикарден излив се дължи на инфекция или автоимунни причини (общи при кърмачета по-рядко, отколкото при по-големи деца).

3. клиничната картина на сърдечна тампонада може да се развие постепенно или бързо.
4. Основно лечение на сърдечна тампонада е натрупване на евакуация на перикардната кухина. Компенсация на обема на циркулиращата кръв, и администриране на кардиотонично лекарства могат да предоставят краткосрочен ефект, но обикновено не водят до дългосрочно клинично подобрение.
5. При сърдечна тампонада може да изисква спешно лечение чрез пункция на перикарда при новородени с тежки хемодинамика.

Показания за перикардиоцентеза:
1. сърдечна тампонада поради pnevmoperikarda.
2. сърдечна тампонада, поради наличието на течност в перикардната кухина.
3. вдишване на перикардиална течност за диагностични изследвания.

Видео: централен венозен катетър

Противопоказания за пробиване на перикарда:
1. Абсолютни противопоказания за извършване на пункция на перикарда в сърдечна тампонада условия не съществуват.
2. Относителните противопоказания за диагностика пункция на перикарда:
а. Коагулопатия.
б. Активно пристъпи инфекциозен процес. (Въпреки това, в някои клинични ситуации инфекциозен процес може да бъде индикация за диагностика пункция перикарда).

Ограничения спукат перикарда:
1. Да не се допуска за бързо премахване на съсирек.
2. Не позволява да се отстранят масово поражение.