Сърцето и големите съдове. киста на перикарда

Видео: 3D-Guide: Процедура перикардиоцентеза е под контрола на ултразвук - SonoSite ултразвукова система

Съдържание

Видео: 3d-guide: Процедура перикардиоцентеза е под контрола на ултразвук - sonosite ултразвукова система
анатомия
клиника
Диагноза и диференциална диагноза
лечение

В литературата има перикардни кисти, наречени "целомния киста на перикарда", "перикарден киста", "перикарден херния", "перикарден дивертикул." I. Schechter (1957), събрани в световната литература описание 100 целомния кисти перикард. През последните години в резултат на развитието на педиатрични гръдна хирургия перикардни кисти се появяват по-често.

Перикардни кисти могат да бъдат вродени или придобити произход. В основата на произхода на вродена киста на перикарда е перикардната образуване дефект и плеврата-перитонеална цяло. Липса обединяване на аудио от основните пропуски с други води до образуването на вродени целомния перикардни кисти (Lambert, 1940). Придобити кисти перикард често са в резултат на възпаление на перикарда или плеврата и организацията на фибринозен ексудат. Целомния киста може напълно otshnurovatsya от перикарда и да бъде в предната медиастинума.

анатомия

Целомния киста перикарда е тънкостенни киста изпълнен с безцветна или бледо жълта течност, представляваща навън издатина на париеталната перикарда листовката. Кисти може да комуникира и не комуникират с кухината на перикарда, самотен и мулти-камера. Хистологично изследване на стената на киста е фиброзна тъкан инфилтрация на лимфоидни и моноцитна клетъчна облицована с Mesothelium съединителната.

клиника

Малки перикардни кисти не могат да бъдат ясни за дълго време и да са случаен констатация по време на флуорография или рентгеново изследване на детето. Големи перикардни кисти целомния предизвикат клиничната картина, която се основава на различни степени на дихателна недостатъчност, свързана с kollabirovaniem лесно.

Целомния кисти са по-чести и по-малко правилни - отляво. За по-големи кисти целомния характеристика е съкращаване на удара на звука в предната дясната или лявата част на гръдната кост в областта на кистата и облекчава дишането. Percussion граница на сърцето са значително увеличен. Право ударни звук над кистата изцедени с чернодробна тъпота. За много големи перикардни кисти целомния появят вторични патологични изменения в белите дробове kollabirovannom на. Децата ще се оплакват от заяждането болка отстрани на гръдния кош на пациента, задух появи, утежнено от натоварване и тахикардия.

Диагноза и диференциална диагноза

целомния кисти Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и радиационна. При провеждане на мулти-ос рентгенова дифракция (Скопие) в десния или левия ъгъл на сърдечно-диафрагмен определи заоблен или овална сянка. Контурите на сянката зависи от възпалителния процес, ако се предхожда от рентгеново изследване. Ако възпалителния процес не е, кисти гладки контури. След страда възпалителни процеси контури кисти стават неравни. В проучването в странична проекция сянката перикардната киста се наслагва върху сянката на сърцето. Често сянка целомния кисти перикард слива с сянката на сърце. Когато прехвърлянето се определя elektrokimografii пулсации около издатина контур. Рядко проявяват ръб киста стена калцификация.

Гигантски киста на перикарда:
и - преглед на пряк rentgenogramma- б - странична рентгенография

Перикарден киста трябва да се разграничава от сърцето аневризма. Сърдечна аневризма в повечето случаи се намира в лявата камера, както и придобити кисти предимно от дясната страна. Като издишвате, придобита киста е плоска и аневризма не се променя формата, пулсиращ парадоксално.

Детски перикардни кисти трябва да се диференцира често с диафрагмална херния, кисти на белите дробове, медиастинума формирането тумор, ексудативен перикардит, ехинокок. Правилното диагностициране спомага за установяване направи пълен преглед, включително изображения, elektrokimografiyu, ако е необходимо, преглед контраст на храносмилателния тракт с бариев брашно и angiokardio-pulmonography.

лечение

Целомния кисти перикарда подлежат на хирургично лечение - torakomii операция и отстраняване на кисти. При премахването на киста е важно да се мобилизира и диафрагмален нерв, за да се избегне повреда на ST. Ако има дефект в общуването кисти перикарда зашива.

Прогнози на стъпка проведе без усложнения обикновено благоприятни.

V. Ya Бухарин, вицепрезидент Podzolkov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден