Показания torakoskonicheskim интервенции за тумори на медиастинума

В периода 1993-2004, ние извършихме торакоскопска хирургия при 130 пациенти (78 мъже и 52 жени) на възраст от 16 до 62 години, тумори и кисти, локализирани в различни части на медиастинума. Показания за интервенции са киста перикарда (34 пациенти), липома kardiodiafragmalnogo ъгъл (55), невринома (Y 4), неврофиброма (при 9), ganglioneuroma (у 2) nevrilemmoma (у 3), невробластома (Y 1), шванома (Y 1), тимома (в 7), тератома (Y 4), бронхогенен киста (у 8), лимфома (у 2).

Най-честите патологии са липоми kardiodiafragmalnogo ъгъл. По-малка формация обикновено не клинично манифест, а само със значителни размери може да доведе до диафрагмата ограничение на мобилността с намаляване на витален капацитет. Възможността за използване на минимално инвазивна технология позволява да се разширяване на показанията за тяхното премахване. (Фигура. 2.82) целомния перикардни кисти е стандартен индикатор за торакоскопски хирургия: диаметъра им, съгласно CT варира от 4 до 8 сантиметра.

Фиг. 2.82. Целомния киста на перикарда.

Тимома тератома и бронхогенни кисти - са редки тумори и повечето пациенти са открити случайно при радиологично изследване. Средният диаметър, според КТ не надвишава 6 см. По отношение на лимфоми, в нашето изследване, то е само за торакоскопска биопсия, за да се провери диагнозата.

Неврогенните тумори с малък размер (фиг. 2.83) могат да бъдат асимптоматични, но по-голямата част от пациентите отбележи, чувство за тежест или налягане в гръбначния стълб, понякога болка, често излъчване на врата, особено при високо неоплазма локализация. Преди операцията, осъществявана компютърна томография, резултатите от които се оценяват размери неоплазми, неговата връзка с гръбначния стълб, гръбначния канал и ребрата. Предполага се, че интравертебрални разпространение тумор сервира противопоказание за торакоскопска хирургия.

Фиг. 2.83. Неврогенен тумор (неврома) задната медиастинума.

Паравертебралния локализиране на тумор е бил диагностициран при 15 пациенти с 4 - в областта на III-VII ребра и 1 задните сегменти - в задната kostodiafragmalnom синус. Повечето от туморите изложени торакоскопска ексцизия, според размера на компютърна томография е 5x8 см.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Споделяне в социалните мрежи:

сроден