Диагностика на тумори на гръдния кош

Видео: киста на гърдата и рак на гърдата. Причини, симптоми и лечение на кисти на гърдите

Съдържание

Видео: киста на гърдата и рак на гърдата. Причини, симптоми и лечение на кисти на гърдите
Тумори на гръдни органи

Тумори на гръдната и коремната кухини при децата са много по-чести, отколкото при възрастни. Според и Roschlau Wildner (оп. Чрез MV Волков и KA Mookachevoy сред децата от всички тумори на гръдния кош е локализиран 2,3% вместо от 8% при възрастни, и в коремната кухина на 3,5% .vmesto 32 7% от възрастни (фиг. 171).

Фиг. 171. Локализация и честотата на тумори при деца (на данни и Roschlau Wildner).
I - хематопоетични и лимфната тъкан;
II - централната нервна система-III - костите и съединителната tkan- IV - pochki- V - leather- VI - око;
VII - сексуален орган VIII - коремните органи polosti- IX - ендокринните органи и на симпатиковата нервна система-X - устата, фаринкса, параназалните кухина nosa- XI - гръдни органи kletki XII - Други органи.

Според детска хирургия Клиниката по Рига Медицински институт за 10 години (1956-1965), от 26 807 хирургични пациенти с неоплазми беше 5.76%, включително злокачествени неоплазми на 0.7%.

Локализация на тумори може да бъде измерена чрез следните данни (не са включени очни тумори, и централна нервна система):
гърдите - 5% от пациентите
храносмилателния тракт - 19% от урогенитални органи - 35%
меките тъкани - 31%
кости - 10%.

Тумори на гръдни органи

Белодробните тумори при деца са рядкост. Отбележи изолирани случаи хамартоми, LMSs, вретенообразни саркома, miosarkom, фибросаркома, бронхите аденоми и карциноми на белия дроб.

Относително често белия дроб метастази с Wilms тумор, невробластома, остеогенна саркома п (фиг. 172).

Фиг. 172. метастатично остеосарком на раменната кост в белите дробове, момчето 4 години.

Доброкачествените тумори са локализирани в периферията на белия дроб, установена между другото на рентгеново изследване на друг случай. Ендобронхиални тумор дава представа за развитието на ателектаза bronhov- собствения капитал в тези случаи той помага за изясняване на бронхоскопия диагноза.

Симптомите на доброкачествени тумори се появяват като те растат, зависи от местоположението им и степента на компресия на белите дробове. В злокачествени тумори, първични и метастази в белите дробове и клиничните симптоми се определя от естеството и набъбват стъпка, прогресия и размер. Скоро те стават заплашително, причиняващи респираторен дистрес.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, клиничното протичане и резултатите от рентгеново изследване. Диференциацията се извършва чрез хистологично изследване (по време на работа).

Повечето от тумори гръдния кош при деца се намират в медиастинума. Вярно тумори възникнат кисти и възпалителни процеси (Таблица. 26).

Таблица 26. Видове и честота dizontogenetpcheskph медиастинални тумори при деца (съгласно Е. A. Stepanov)

Един от основните симптоми трябва да се разглежда като натиск върху съседни органи и преместването им. Нарушения в доброкачествени тумори обикновено се появяват, когато достигнат юмрук размер на детето, злокачествени тумори вече са намерени цялостното им въздействие върху тялото на детето.

Натиск върху горната куха вена предизвиква застой във вените на гръдния кош, врата и горните крайници - така наречения симптом горна празна вена. Това е особено изразен при тумори в предната горна медиастинума: врата става подпухнало, а лицето му става червена. Има и други симптоми на налягането: кашлица рефлекс, задух, хрипове, и недостиг на въздух.

Тумори на задната медиастинума упражняват натиск върху съседните нервни стволове. Ефекти върху симпатиковата багажника придружени синдром на Horner (миоза, птоза, enophthalmus), анизокория, повишено слюноотделяне. Налягането на блуждаещия нерв причинява брадикардия, запек, чревна пареза. В резултат на натиска върху диафрагмен нерв са хълцане и високо място на диафрагмата. В някои случаи е налице въздействие върху периодичното нерв, изразена в промените на фонация (пресипналост).

Когато рентгенови доброкачествени тумори са видими както ограничена формация, по-сферична форма, като плътност сянка, понякога с калциеви отлагания. В злокачествени тумори сянка хетерогенни, неясни граници. Диагнозата определен брой допълнителни методи rentgenologiechskih: supereksponiroyavannoy радиография, контрастни изследвания на хранопровода, pnevmomediastinografiey, изкуствен пневмоторакс, bronchography, ангиография, kymograph, томография (КА Moskacheva, Е и А. Stepanov).

Сред хематологични диагностични изследвания включват анализи eternalnaya проучване punktspya костен мозък, сравняващи измерване на кръвно налягане, ЕКГ и spirography. Въз основа на клинични и радиологични данни е трудно да се установи спецификата на тумора, но някои разяснения във връзка с това може да се направи от локализацията на тумора (фиг. 173).

Фиг. 173. Схема на локализацията на медиастинални тумори при деца (с ЕА Stepanova). а - б тумор неврогенно - бронхогенен на тумор - duplikatsionnye kpsty- г - хемангиоми, limfagiomy (съдово образуване) - г - д teratodermoidy- - целомния киста perikarda- w - S timomy- - лимфосарком.

проучвания показват Хематологични или изключване системни заболявания. Тест рентгеново облъчване може да даде някои насоки за диагностициране, но това не е безразличен към детето, оценката на неговата ефективност ще отнеме време. В случай на съмнение трябва да се дава предпочитание пробен торакотомия, което е въз основа на показанията може да завърши радикална намеса.

A.P.Biezin

Споделяне в социалните мрежи:

сроден