Дублирането киста на медиастинума

Видео: Най-тумори и кисти на медиастинума

Enterokistomy, като бронхогенни кисти се появяват в резултат на нарушения на ембриогенезата. Докато отделяне на вентралната клетките карта (трахеобронхиална бъбреците) на лицевата страна (фаринкса) язви могат да се развият бронхогенни кисти, отделили елементите на гръбната част ембрионални червата enterokistomy на възникване. Във връзка със същия генезиса на тези форми са в медиастинума, много изследователи (VL Manevitch, I. D. Kuznetsov 1963-, 1965- J. Ochsner и S. Ochsner, 1966, и др.) Не се провеждат между дълбоките повърхности enterogenous и бронхогенни кисти. Освен прости (и бронхогенни enterogenous) кисти в някои случаи, описани по-сложни, така наречените смесени кисти, лигавицата, които в някои области е сходна с лигавицата на дихателните пътища или червата.

Enterokistomy медиастинума бронхогенен по-рядко. По думите на Puchnetti и сътр., 1958, 91 с подобен наблюдение е описано в литературата. Кисти на храносмилателния тракт, потвърждава чрез хистологично изследване, наблюдавани Truhalev AI (1958), VR Braytsev, (1960), VL Manevitch (1965), 3. V. Gol'bert и GA Lavnikova (1965 ). Сред действителната enterokistom зависимост от сходството на структурата им с един или друг от храносмилателния тракт се отличават: ezofagogennye, gastrogennye и дублиране киста.

Ezofagogennye кисти са единствен кистозна формация, чиито стени може да има двойна структура. Според Laipply (1945), те трябва да бъдат подредени предимно от стратифицирана плоскоклетъчен епител и съдържа в стената на два слоя на гладката мускулатура и мукозните жлези. В същото време Schlumberger (1951) изчислява, че от хранопровода кисти да се дължи на мускулна киста стена облицована с примитивен епител, съставен от мигли, призматични и кератинизирани клетки. Съдържанието на тези клетки има мазен характер. Този вид кисти са изключително редки.

преференциални локализация ezofagogennyh кисти на - Posteroventral медиастинума. Ezofagogennye медиастинални кисти, хистологично доказан, премахнахме 3 мъже и една жена на възраст между 22, 31, 47 и 52 години. Всички пациенти са били оперирани успешно и бяха изписани от болницата в добро състояние. В 2 пациенти заболяването е асимптоматична и се открива случайно по време porfilakticheskoy флуороскопия.

Д. пациент, 52 години, през април 1967 г., по време на рутинна проверка рентгенографски открива анормален сянка в лявата половина на гръдния кош. С диагноза: тумор на левия бял дроб пациента се отнася до клиниката 5 / V 1967
Общото състояние е задоволително. Radiographically оставя при VII-VIII гръдни прешлени в costovertebral ъгъл, определен от средния интензитет, хомогенен, овални анормален размер сянка 7X6X5 см, ясно гладък външен контур. Диагнозата: доброкачествен тумор на задната медиастинума.
15 / VI са произведени операция 1967, през който от задната медиастинума на нивото на аортната прозореца отстранява стени размер киста 7X6X5 см, тегло 47гр, заличени, свързани с късо рамо постеро-страничната стена на хранопровода.

Хистологично: езофагеална киста. Възстановяване.

Macropreparations езофагеална медиастинални кисти на един и същ пациент

Gastrogennye кисти са едно- яйцевидна формация, круша или неправилно сферична, вариращи по размер от 1-1.5 да 10X12 cm.

Съдържание - slizevidnaya, мътна течност с изваряване способност и кисела реакция. Нематода стена gastrogennoy повтаря стената на стомаха и се състои от лигавицата субмукоза, кръгли и надлъжен мускул, нервни стъбла и понякога има залепващи. Лигавицата е изграден от един слой на призматично, колонен епител понякога като париетална и главните клетки.

Gastrogennye кисти са рядкост. Преди 1952 г., по данни A. Matheson, Cruickshank, W. Matheson, 31 е описано наблюдение. През 1958, два подобни наблюдения описани Herlitzka и Gale. През същата година, един кисти наблюдателни съобщиха Puchetti, Jonescu, Cubillos. В съветската литература от 2 пациенти с медиастинални кисти gastrogennymi споменатите Truhalev AI (1958), един тези наблюдения описват AG Баранов (1960), V. Goldberg (1960), VD Тихомиров и А . А. Kasaev (1965).

Gastrogennye кисти са най-често се срещат при деца. Локализирани главно в задните по-ниско райони на медиастинума вдясно от гръбначния стълб. Поради честите усложнения от стомашни кисти (перфорация, последвани от кървене и инфекция, и компресия на хранопровода, белия дроб ателектаза, пневмония, и така нататък. Г.) е абсолютно показан ранното им хирургично отстраняване.

Enterogenous или чревни кисти се появяват най-рядко сред медиастинума enterokistom. Според Z. Gol'bert и Lavnikovoy GA (1965), е описано в световната литература само 9 наблюдения дублиране киста на медиастинума. Това включва мониторинг и местни автори (BK Осипов, 1960, и др.).

Клинична и радиационна картина на тези кисти са подобни на gastrogennye. Хистологично чревната стена киста наподобява структурата на тънките черва: лигавицата с крипти, цилиндрична или форма на паралелепипед епител, гладка мускулатура, и лимфоидната тъкан.

Дублирането киста, както и други видове enterokistom, подлежат на хирургично отстраняване. Само навременното хирургичната интервенция е ключът към успешното лечение на пациенти с бронхоспазъм дублиране киста на медиастинума.

KT Hovnatanian, VM Кравец

Споделяне в социалните мрежи:

сроден