Резултати от хирургично лечение на пациенти с тумори и кисти на медиастинума

Видео: Торакотомия отстраняване на Дермоидните кисти на медиастинума (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Резултати от хирургично лечение на тумори и кисти на медиастинума зависи от морфологията на неоплазми, радикал хирургия и последваща терапия.

Дългосрочни резултати от хирургично лечение в 217 на 225 пациенти с тумори и кисти, и в 191 от тях са доброкачествени тумори и 26 - злокачествени. Информация за краткосрочни и дългосрочни резултати за лечение, получено въз основа на проучване на 201 пациенти за болнично и амбулаторно, в противен случай - на базата на лични данни.

Съдбата на оперираните пациенти проследени в продължение на 6 месеца до 16 години след операцията. Незабавни и дългосрочни резултати са оценени като отлично, добро, задоволително и лошо за рехабилитация.

Отлични резултати установени при 111 пациенти. Тази група се състои от пациенти, които практически здрави. След операцията, те се върнаха към нормалния живот, обучение и работа. 3 пациенти със злокачествени тумори на медиастинума живеят и работят в продължение на 6-7 години след операцията.

Най-важната роля в удължаване на живота на пациенти с злокачествени тумори на медиастинума играе химиотерапия (тиотепа, benzotef, циклофосфамид, endoxane и др.).

Добри резултати са получени при 64 пациенти. Те са запазени някои оплаквания, че труда преди операция (болка, суха кашлица, недостиг на въздух и малък др.). Въпреки това, пациентите се върнаха да работят и да учат, за извършване на работата, която е на разположение на здрави хора.

По този начин, отлични и много добри резултати са получени и при 175 пациенти, което представлява 80,6% в сравнение с 217 огледа след намесата на тумори и кисти на медиастинума.

Задоволителни резултати се получават при 27 пациенти. Тази група включва пациенти (10 лица), в която хирургическа намеса не е завършено радикал отстраняване медиастинални тумори и кисти. Чрез отстраняване на значителна част от тумора, тези пациенти имат клинично подобрение. Тази група включва също 2-ма пациенти след радикална хирургия, но които остават постоянни оплаквания от задух, болка в сърцето, главоболие. Може би тези симптоми са пряко свързани с наличието на тумор в миналото, обаче, поради това пациенти с увреждания не са възстановени.

Когато бяха разкрити рентгенов контрол за увеличаване на останалите части след туморната непълно извършват операции за период от 4 до 8 години. В 15 пациенти от тази група работи в продължение на миастения гравис, дойде само леко подобрение. Пациенти с положителни резултати до общия брой на 12,4%.

Лоши резултати след операцията са наблюдавани при 15 пациенти. При 9 от тях е по-нататъшно разпространение на процеса на тумор (инвазия на съседни органи, повторение, метастази). При тези пациенти, биопсия показва, злокачествени тумори, които са причина за смърт след 6-12 месеца след операцията. Тази група включва пациенти с тежки увреждания. Един от тях е с мускулна слой на хранопровода бе съборена, когато радикално отстраняване на тумора на голяма площ, което доведе до тежка дисфагия и изисква допълнителна хирургия - гастростома. Друг пациент въпреки отстраняването на тумора, а третият - хиперплазия на тимуса бяха изразени прояви на генерализирана миастения гравис. Тази група включва също така двамата пациенти, които са уволнени с лоша прогноза за живота след операция за злокачествени тумори.

Един пациент е починал на 2 години след радикална хирургия на сърдечно-съдови заболявания, въз основа на основното заболяване - комбиниран ревматична болест на сърцето. Очевидно е, че операцията е била една от най-неблагоприятните фактори играе роля в изострянето на ревматична процес и сърдечна декомпенсация. По този начин, тази група (7%) е най-тежкият на пациенти с малки успокоителни резултати.

Резултати от хирургично лечение на тумори и кисти, медиастинума, показват, че най-добри резултати се получават при лечението на доброкачествени тумори.

Постоперативно смъртност е 3.5%. Общата смъртност на пациентите, които са били подложени на хирургично лечение, като се отчита незабавно и дългосрочни резултати, е 7%.

Така, лоши резултати се получават предимно при пациенти със злокачествени тумори на медиастинума. Използването на химиотерапия е значително подобрена прогнозата на злокачествени тумори на медиастинума (според нашите данни, в 2 от 26 пациенти разглежда).

KT Hovnatanian, VM Кравец

Споделяне в социалните мрежи:

сроден