Оперативно лечение на външните менискуса на киста на коляното

Видео: Оперативно лечение на увреждане на менискуса MedinUa

Външно киста менискус Тя в момента е в процес на преразглеждане, в резултат на хронична травма, или дисплазия, което води до дегенерация, кистозна преструктуриране и патологични фрактури.

Консервативно лечение на кисти външната менискус предотвратява регресия на болестта, общ метод на хирургично лечение - ekstripatsiya менискус и кисти - деформиращи води до развитието на остеоартрит на коляното, тъй като в този случай не съществува възможност за регенериране на менискуса.

За да се развие превенция деформиране артроза в ортопедията и травматологията клиника Novokuznetsky GIUV е разработен (Bityug IA) техника пластмаса замяна сменяем външната менискус осакатявам сухожилие.

Същността на операцията е както следва. Под анестезия, епидурално или вътрекостно външната дъгообразна прорез в проекцията на съвместно пространство за осигуряване на достъп извън киста и менискуса. Този достъп ви позволява да се извърши одит на другите съвместни компоненти. Изберете образуването на тумор, а Z-fibular сухожилие за дисекция. При закрепване fibular лигамент на бедрената кост на разграничение осакатявам рамо, което има форма, плоска и ширина 1 см. Осакатявам сухожилие вземат скобата и отрязани директно от бедрената кондил, където тя се определя по-долу и предна до вкарването на сухожилие fibular. След дисекция и изолиране на сухожилието над менискус и премахване на киста. На мястото на отдалечен менискус положи контузия на сухожилието, което е възлово Dacron конците фиксират отпред с останалата част на предната рог. Зад него остава на краче. След сутурата се зашива в слоя съвместно капсула, оставете зърното изтичане на 1 ден. Крайността на шината на мазилка определи задната под ъгъл от 140-150 ° флексия за период от 5-6 седмици. След преустановяване на обездвижване предпише физиотерапия, упражнения терапия и масаж.

През периода 1963-2005 в операциите на клиниката са извършени 174 пациенти с киста на външния менискус. В 163 пациенти извършват изтребване менискус и кисти с пластмасова замяна дистанционно менискус осакатявам сухожилие по-горе процедура (в пет случая в комбинация с пластмасата на предната кръстни връзки на Ланда поради своята недостатъчност), 7 - изтребване менискус и кисти без пластмаси и 4 - само резекция на кистата.

По време на операцията, във всички случаи, разкри близък анатомични отношения кисти и регенеративни промени на менискуса. В 80 пациенти е установено кистата пред лигамент на fibular при 48 - под него и предната, 46 - заден към него. не е имало надлъжни и напречни фрактури на външните менискуса, установени в 31 пациенти, 83 са фрактури, хоризонталните и останалите 60 лезии. В 21 случая, кистата се основава на регенеративни промени дисковидни менискуса. В 18 пациенти заболяването е свързано с увреждане на медиалния менискус, и 5 - с разкъсването на предната кръстни връзки.

Пациентите с постоянна инвалидност не е след оперативно лечение на кисти. професионално рехабилитационен период е 3-3,5 месеца. Всички пациенти са се върнали към предишната си работа и спорт.

Функционална оценка на резултатите от лечението на 170 пациенти, управлявани по метода на пластична подмяна на менискуса, е възможно да се определят отлични и добри резултати в 141 пациенти, задоволително - в 29. Явленията артроза на всички пациенти, не е прогресирало. От 11-те пациенти, претърпели хистеректомия менискус и кисти без пластмаси, както и отстраняване на киста от 2 резултати бяха лоши, 3 - задоволително. 4 души имат дългосрочни резултати не могат да бъдат проследени. Липсата на тази група на добри резултати на лечение се дължи на прогресията на деформиране артроза.

изводи:

Видео: отстраняване на кистата подколенен ямички

1. Външно киста менискус винаги има анатомични отношения с него и се развива в пропуски, дегенеративни и диспластични промени в хрущялната сърповиден. Физическите упражнения, спортни и съвместни наранявания допринесат за развитието на дегенеративни процеси в менискуса, което води до образуване на кисти.
2. Пластмасови замяна на външната менискус autotkanyu осакатявам сухожилие в хирургично лечение на кисти дава добри резултати на пациентите, като този метод позволява статично динамични разстройства, което води до деформиране артроза.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev SH, Kochkin В.
MLPU "GKB № 1", клинична ортопедия и травматология Novokuznetsky GIUVa

Видео: разкъсване на латералния менискус. Травма на коляното