Радиационна и инструментална диагностика на колянната става патология

Видео: Радиация тазова анатомия

Съдържание

Видео: Радиация тазова анатомия
Остеоартрит на коляното
Патология на костите на коляното и крака
Туморите
Пателофеморалната съвместно остеоартрит

При избора на метод за греди диагностика на заболявания на ставите рентгенолог коляното е много важно да има информация за характера и местоположението на болката. За тази цел ние отчитаме няколко консолидирани информиране схеми (фиг. 319, 320).

Фиг. 319. Патологията на колянната става (страничен изглед) на

Фиг. 320. патология на коляното (отпред)

коляното ставни заболявания представляват 15-20% от амбулаторно патология сред пациентите. Техните генезис - травма, възпаление, дегенеративно-дистрофични процеси и тумори. Важна роля в диагнозата на коляното заболявания принадлежи радиография и неговите модификации - функционална радиография съвместно проучване с товара, радиография използване на контрастни вещества.

Изследването започва с изпълнение стандарт директен радиография в Антеропостериорните и странични удължения при максимална разширението на коляното. За оценка на състоянието задните части на intercondylar пространство на ставното пространство и произвеждат директно радиографии при огъване на коляното при 30 ° (Shussa подреждане) или 45 ° (Фик стифиране).

Странични рентгенографии в състояние на флексия при 15-30 ° дава възможност да проучи състоянието nadkoleniikovogo бедрената става. Axial картина пателарно също информативен да учат suprapatellaris-бедрената става, то се изпълнява, когато огъване на коляното на 30 °, 60 ° или 90 °.

Остеоартрит на коляното

Остеоартрит на коляното е разделен на първични и вторични. Основно остеоартрит развива при възрастни индивиди с повишена телесно тегло, затлъстяване. Средно артроза на коляното завършва вредата или претърпени друга болест. Radiographically OA разделени в 4 етапа на потока.

Симптомите на ОА I -II етап (с): Kellgren
• разтягане и заточване на ръбовете на възвишения intercondylar тибията;
• леко стесняване на ставното пространство, често в медиалния отделение;
• заточване ръбовете на ставните повърхности на бедрото и на пищяла, често в медиалния съвместен отдел, който е свързан с по-голямо натоварване на ставите отдел.

В ранния етап на остеоартрит в отсъствието на радиологичните признаци на костна деструкция, е важно да се определи наличието на ултразвук методи синовит, радионуклиди проучвания, MRI. Те могат да бъдат използвани за идентифициране и melkoochagovyj sredneochagovy синовит в горната и долната подуване пателата.

Патология на костите на коляното и крака

Причини gonalgii:
- коксартроза;
- болки в кръста;
- артрози;
- Артрит: гонококов, laymovskaya заболявания, бактериални, вирусни, псориатичен ревматоиден туберкулоза, реактивен артрит с разстройства на липидния метаболизъм, ювенилен ревматоиден артрит, болест на Райтер, ревматизъм, ревматоиден артрит.

дисплазия:
Фиброзна дисплазия:
- poliossalnaya;
- monoossalnaya (кортикална метафизна дефект - дължината по-малко от 2 cm).

кардиоваскуларни:
1) епифизата:
- типичен деформиране на ставите;
- gemimelicheskaya форма (едната страна);
2) fizarnaya:
- ekzostoznaya;
- Местна fizarnaya (Erlacher-Брант);
3) metaepiphyseal дисплазия - Ollier заболяване.

Костната дисплазия: течаща хиперостоза, хиперостоза, osteopoikilosis, мрамор костно заболяване, mieloskleroz. Фиброзен остеодистрофия - болест на Пейджет.

Туморите

Доброкачествена: остеома, остеоидна остеома, остеохондром, хондрома, хондробластома (заместване тумор), hondromiksoidnaya фибром, neossifitsiruyuschaya фибром {хистологично идентичен влакнест кортикална размер дефект - повече от 2 см дължина), остеокластома ( "кафяв тумор" - пациенти с хиперпаратироидизъм ), гигантски тумор (Т-сметки).

Злокачествен: остеосарком, сарком на Юинг, сарком paraostalnaya, clasmocytoma, на надкостницата фибросарком, миелома, метастази.

Туморни заболявания: еозинофилен гранулом.

Кисти: самотен киста на костта, аневризма на костите киста.

Възпалителни заболявания: остеомиелит Броди абсцес, остеомиелит Harry кортикална остеомиелит (kortikalit) туберкулозен остеит.

Деформацията на коляното: Genu ВАРУМ, Genu valgum staticum.

Фиг. 321. Причините и локализацията на болковия синдром на коляното и подбедрицата (схема)

Симптомите на ОА на коляното етап III-IV (съгласно Kellgren):
• произнася стесняване на ставното пространство, докато не изчезне;
• значително субхондралната остеосклероза в най-натоварената част на съединението;
• Множество големи остеофити по краищата на ставните повърхности;
• субхондрални кисти, синовит вторичен;
• изравняване на неравни контури на ставните повърхности на бедрото и на пищяла;
• defyurmatsiya сезамовидна кост (jahella);
• калцирани хондрома;
• наличие на асептични некрози на костни кондила (рядко).

Пателофеморалната съвместно остеоартрит

Радиационния признаци на ОА пателофеморалната съвместно са открити в страничните и аксиални издатини, те са както следва:
• стесняване на ставното пространство между бедрото и на колянната капачка;
• остеофити на задните ъгли на колянната капачка и кондила на бедрената кост;
• субхондралната остеосклероза на колянната капачка;
• индивидуален субхондралната киста с склеротични джантата.

Пателофеморалната остеоартрити по-често външно, понякога външно и вътрешно, е рядко - само за вътрешно.

Динамиката на колянната става метод ОА избор е Х-лъчи, ядрено-магнитен резонанс, CT (след травма). Промени в кухината, с формации paraartikulyarnyh тъканни устава и и визуализира под ехографски.

Артроскопия е също метод за изучаване на вътрешната структура на съединението, то се използва за някои хирургични процедури.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден