Артроскопска лечение arthrolysis artrofibroza колянната става

В клиниката по травматология и ортопедия, Клинична болница №31 в Москва в периода от януари до декември 2005 г., 23 пациенти питани за ограничения върху обхвата на движение в колянната става, след като предишния обездвижване. Възрастта на пациентите варира от 20 до 42 години, жените са 8 мъже - 15.

колянната става патология, върху които се извършва имобилизация, в тази група са, както следва: hemarthrosis на колянната става - 12 пациенти, пателарна луксация - 2 увреждане / разтягане лигамент апарат - 5 спешни хирургически интервенции в други болници над недостига лигаментно структури - 4. 20 пациенти от проучване група на съвместно имобилизиране на коляното продължило от 4 до 6 седмици, 3 пациенти имобилизация е от 3 до 4 седмици. Основното оплакване на пациентите е да се ограничи обхвата на движение на коляното, максимален обхват на движение на коляното преди операцията до 60 ° на огъване. Трябва да се отбележи, че имобилизация на колянната става в повечето случаи се извършва в пълно изтегляне, така че удължаване на коляното на практика не страда.

В проучване група от 19 пациенти за хирургично лечение са получавали терапия рехабилитация в специализирана рехабилитация единица без значителен положителен ефект. Предоперативната оценка включва клиничен преглед, рентгенови снимки на коляното в стандартните прогнози, MRI изследване arthrometer. Клиничният преглед споменато държавни връзки, тонус и обем на бедрото и долните мускули на краката, определен обем и болката на движение в засегнатите коляното. Всички пациенти са отбелязани gipomobilnost патела и четириглавия хипотрофия, което е особено забележимо в сравнение с контра страна.

Артроскопска интервенция се извършва съгласно стандартна процедура, използвайки оборудване и инструменти за различни фирми. По време на операцията с помощта на пневматичен турникет. Методът за избор предоставяне на анестезия грижи - спинална анестезия, което не само гарантира пълна релаксация мускулната система, но също така дава възможност на пациента да покаже обхвата на движение на коляното веднага след операцията, както и дълго безболезнено периода непосредствено след операцията. В хода на хирургична намеса във всички случаи се наблюдава наличието на значителни сраствания и белези на всички достъпни области на ставната кухина на коляното, особено в областта на горната инверсия. Използване артроскопична самобръсначка, вакуумни ножове отстраняват всички белези и сраствания, след това се наведе крак на колянната става до максималния възможен ъгъл. В повечето случаи (22 от 23), след отстраняване на компонент от търбуха ставната кухина, диапазонът на движение на коляното увеличава със средно 15-20 °, след което плавно извършва ръчно redressatsiyu през който се обърне специално внимание на увеличаване на мобилността на патела-бедрената пателата кръстовище. Още в хода на операцията, в 20 случая, че е възможно да се постигне огъване на коляното до 120 °, в 3 случая - до 900. В края на операцията, определена за Редон дренажна система в ставната кухина, производство еластични превързването крайници.

След операцията дренаж отстранява след 24-48 часа от момента от операция, веднага след отстраняването от приложената дренаж терапевтични упражнения, предназначени за увеличаване на обхвата на движение в ставите и мускулите укрепване на бедрото и долния крайник крак загрижен. Средната продължителност на болничния престой е 3 дни за преспиване. На изписване от болницата всички пациенти са били изпратени до Министерството на рехабилитация.

А изследване контрол извършва след 3 месеца след операцията. Диапазон на движение в колянната става е 120-0-0 ° в 18 patsientov- 90-0-0 ° - Y 4 patsientov- 80-10-5 ° - един пациент.

изводи:

• обездвижване на колянната става, като един от методите на лечение, което изисква внимателно проучване на прилагането и динамично наблюдение във всеки отделен случай;
• arthrolysis артроскопична коляновото съединение е един от ефективни лечения artrofibroza колянната става, особено след продължително обездвижване и неефективни мерки рехабилитация;
• arthrolysis артроскопична колянната става позволява обективно оценяване на състоянието на ставните повърхности на патела, бедрото и пищяла след предишно нараняване, степента на образуване на белези в съвместното състоянието на лигаментно устройството;
• терапия рехабилитация е необходима стъпка при лечението на пациенти с остри наранявания и ефектите от нараняване на коляното, както и след продължително обездвижване;
• arthrolysis артроскопия на колянната става при artrofibroze трябва да бъде придружено от спешен курс на интензивна рехабилитация, терапия в специализиран отдел.

Корольов AV, Zagorodny NV, Akhpashev АА NN Gnelitsa
Катедра травматология и ортопедия, народен университет Приятелство, Клинична болница болница № 31, Москва