Предишна хирургично лечение на пателата дислокация метод стабилизиране артроскопична

От 1995 г. до 2005 г. ние сме извършва на операциите по коляното артроскопски в 2243, в това число стабилизирането на дислокацията на колянната чашка, когато е бил 88 (3.9%).

пателарно луксация се дължи на пациенти непреки травма предимно млади възраст 12 до 30 години (81%), по-често при жени (70%) с анатомична структура femoro-suprapatellaris съвместно и придружени от увреждане на междинните поддържащи сухожилията и ставните повърхности на междинен аспект на пателата и страничните кондила на бедрената кост, с възможност за свободно osteochondral рамките на тялото води до синдром на болка, нарушение на функцията на коляното, пателарна нестабилност.

Съвременната класификация отличава дислокация или първичен остро травматично редислокация или рецидив на остра, хронична или обичайно дислокация на нестабилността на патела. Според степента на изместване на сублуксация на патела и дислокация на освобождаването и локализация - за външно, вътрешно и усукване. Фактори предразполагащи дислокация на пателата, са: валгус деформация на коляното, дисплазия, външната кондил, анатомично оформен патела (3-5 тип Wiberg), lateroposition тибията нарастъци, недохранване квадрипцеса.

Диагностика на дислокация на пателата състои от следните данни: история, диагностичен пункция, рентгенова на колянната става в предната и странична проекция и радиография както на патела-бедрената става, ЯМР (признаци transkhondralnogo фрактура и chondropathy външен кондила на бедрената кост и патела), диагностични артроскопия (типичен модел на дислокация) ,

Консервативно лечение на пациенти с остър травматичен пателата дислокация външната представено литература, позволява да се получи положителни резултати само 30-36% от пациентите в останалите пациенти това лечение води до развитието на хронична сублуксация и обичайно дислокация на пателата. Един ефективен начин за лечение на пациенти пателата дислокация е неговата arthroscopically контролирано стабилизиране, съдържащ transosseous (оригинал), поддържащи шев междинни връзки в комбинация с страничен разрез став (lateroreliz). В първичния травматично дислокация контакт 74 има операцията, когато конвенционална - 14. Следоперативно провежда временно заден крайник обездвижване мазилка шина за до 7 дни, след това се прилага скоба за 6 седмици ограничен флексия до 90 °, ограничи упражнения и спорта за 3 месеца. Комплексът включва лечение болкоуспокояващи и противовъзпалителна терапия, хондропротектори скорост (местно и вътреставно), лечебна физкултура, физиотерапия, масаж, плуване.

Резултатите се оценяват предложената хирургично лечение за 1 до 3 години от следните критерии: наличие на болка: диапазон на движение в коляното на четириглавия sustave- степен намаляване myshtsy- присъствие пателарна нестабилност.

В 97,2% от случаите има добър и отлични резултати в 2 - повтаряща се дислокация в резултат на повторно нараняване, по-късно те са били оперирани.

изводи:

1. Навременно изпълнение на артроскопска стабилизация на колянната капачка позволява предотвратяването на неговото обичайно дислокация и нарушена функция на ставите.
2. Минимално инвазивна метод осигурява добра козметичен ефект в сравнение с други форми на стабилизиране.
3. Използването на оригиналния фугата ви позволява да започнете ранна рехабилитация, насочена към възстановяване на обхвата на движение в ставата, и да се предотврати развитието на усложнения, свързани с продължително обездвижване на крайник.
4. Предложеното метод за хирургично лечение средно два пъти по намаляване на периода на лечение в тази патология.

Boyarinov AG, P.O. Simagaev, Shmulevich MV
Град Клинична болница № 3 тях. MA Podgorbunsky, Кемерово