GuruHealthInfo.com

Радиационна и инструментална диагностика на колянната става патология. Патологията на пателата

Патологията на пателата

Анатомичният позицията на пателата е такава, че той често се подлага на травма - от нараняване преди фрактурата. Възможна дислокация на пателата, която е под напрежение поради излив на ставната капсула (синовит, hemarthrosis), при намалени мускули тонизирана бедрото, а кривата на краката, особено Valgus. Чашката често изместен навън.

Има много други причини, които допринасят за рецидивираща луксация на пателата:
• хипоплазия на страничната кондила на бедрената кост;
• разширяване на пателата сухожилие;
• отказ на медиалния Vastus;
• странично свързване на пателата сухожилие;
• хипоплазия на intercondylar бразда, патела щам;
• здраво став, което допринася за странично сублуксация на патела и коляновото съединение нестабилност.


Възможна преходно нестабилност на пателата. Тя възниква, когато огъване на коляното до 30 ° и изчезва под силен огъване. Клинично, това води до забавяне на появата на пателата trohleyu. За откриване на нестабилност на колянната става с помощта на рентгенови лъчи в страничен изглед на коляното в флексия при 15-30 ° в продължение на места в бедрената пателата жлеба.


Нестабилността на suprapatellaris на бедрената-съединителни оценяват по следните рентгенологични данни:
• увеличение на индекса на Катон, висока позиция на колянната капачка води до закъснялото въвеждане в trohleyu и външен вид на преходно сублуксация на пателата в началото на флексия;
• намаляване suprapatellaris индекс до 2 mm или по-малко;
• Намаляване trohlearnogo индекс на по-малко от 1 см, увеличението на индекса показва патология trohlei, прекомерния дълбочина, което може да доведе до пателата chondropathy;
• увеличаване или намаляване на индекса Bernazho, което показва, дисплазия или патела кондила на бедрената кост;
• промяна в ъгъла между линията, свързваща централната ос на колянната капачка и бедрената кост с линия, която преминава през центъра на капачката на коляното и бедрото на тибията на. Ъгъл по-голям от 20 ° е знак за аномалия на колянната капачка.

Патела може да се движи нагоре да се прекъсне връзката на капачката сухожилие, в разделянето на голям пищял туберкулум. По същия начин изместена фрагмент чаша при неговото счупване. Надолу смени при скъсване сухожилие на изолацията четириглавия и фрагмент от долния полюс на колянната капачка. Тези условия са лесно диагностицирани чрез радиография.

По отношение на диференциална диагноза на травматични увреждания на пателата трябва да се има предвид prepatellyarnuyu травматична невралгия (болка по страничен ръб на пателата) и okolochashechnye бурсит, туберкулоза и остеомиелит на пателата.

Дегенеративни процеси (osteohondropatija) пателата възможно в три варианта (вж. Фиг. 319).

1. Zimmslroka заболяване - проявява асептична некроза на горния полюс на пателата, придружени с болка, подуване и зачервяване на кожата в горната част на пателата, което ограничава движението, изкачване на стълби.

2. заболяванията Larsen-Johansson - osteohondropatija долната част на пателата. Тя причинява болка и подуване в долния полюс на колянната капачка, понякога съчетана с gidroartrozom. По-често при момчетата 10-14 години с интензивни упражнения.

3. chondropathy Leuven - асептична некроза на ставния хрущял на пателата. Тя се развива в права линия, извита увреждане на ставата, което води до увреждане на колянната капачка. Е по-често при юноши, болка се увеличава постепенно, често повтарящ се излив забелязани.

Chondropathy патела в сравнение с остеохондропатия има по-изразени клинични признаци - по-значителна болка при ходене отбележи криза и скърцане в ставите, синовит често се развива с излив (синдром Larsen-Johansson).

Радиационна диагноза на пателата патология включва всички негови методи за оценка на състоянието на синовиални торби и се става, състоянието на сухожилията, мускулите, патела и хрущял повърхност.

Радиодиагностика някои други варианти на съвместното патологията на коляното

Симптом триене Ilio-тибията (iliotibialnogo) тракт. Причините са възпаление на синовиалната мембрана, дълбоко проникване през iliotibialnogo тракт, и ето триенето на страничната бедрената кондил. Натоварването на колянната става с многократно огъване и разширение води до дразнене възпаление на илиачно-тибията тракт. Без промяна се наблюдава при рентгеново изследване. MRI се определя чрез сгъстяване пътища, промяна на неговата структура.

синдром Fabella

Long колянната става натоварване може да доведе до дегенеративни или възпалителни лезии на сезамовидна кост и синдром развитие Fabella. Промените се определят от CT и MRI.

болест Pellegrini-Stieda е - е пост-травматичен калцификация на мека тъкан на вътрешния кондил на бедрената кост. Radiographically в горния ръб на вътрешния кондил на бедрото се определя от формата на полумесец калцификация. Промени настъпват 3-4 седмици след контузия в сухожилието на адукторни мускули на бедрото.

Jaffee-Лихтенщайн синовит - остри хипертрофия елементи ставни капсула с тяхното импрегниране хемосидерин. Рентгенографии (bezekrannyh снимки) и MRI определя меките тъкани увеличаване ставния капсула с ясно определени очертания. Информационна артрография.

болест на Hoff - lipoargrit, хронична хиперплазия на колянната става на крилата гънки. На рентгенографии в страничен изглед, определена от дифузно оцветяване ромбично пространства калцификация в проекцията на крилата гънки. Информационна артрография, ядрено-магнитен резонанс.

Trevor синдром - tarzoepifizarnaya аплазия - вродена аномалия на колянната става. Вътрешен кондила кост bolyisbertsovoy значително по-голяма от външната страна. В този случай, зоната на растеж не се променя. Патология резултати в шахти за образуване на usnogo коляното.

синдром на болка, причинена от патология Shin - промени на костите, мускулите и нервите. Падина периостит на пищяла - е асептична възпаление на периоста в резултат на прекомерна упражнения. Дори и с рентгенова снимка на клиниката изрази нормално. След това, след няколко седмици или месеци, има линейна периостит, след просвета линия в тибиалната вал с прекъсване на кортикална слой, лек сянка калуса, т. Е. Признаци на фрактура умора. След възстановяване показва пълно изчезване и периостит възстановяване на костната структура.

Синдром на "пищяла клечки" - периостити на тибията и мускулна треска в задната част на групата на пищяла прикачвате мястото им. Това се случва, когато работи на твърди повърхности и дълго ходене в началото на обучение спортисти. Диагностицира чрез radiographing с изходната верига на мястото на болката.

Натъртване на предната част на пищяла - е съпроводено с нежност, периостити. С диагноза рентгенологично.

Фасциалната херния. Той се среща в типичен място - в областта на свързване на предния faetsgti пищяла на водещия край на пищяла. MRI се определя от образуването на местната мускулна навън от гребена на пищяла, с изпъкнали спокойна мускул.

Миозит функционален преумора

Най-често там е професионален хроничен миозит на прасците. ЯМР детектира промени в мускулната структура: цялата мускул се запечатва, еднаквото последователност на груби влакна се заменя, в дебелината на мускулни видими отделни възли или нишки.

Тунел Синдром фасциалната хижи - набор от симптоми, дължащи се на нарастване на налягането на тъканната течност течност в затворен случай с нарушаване на нормалната доставка на съдържанието, което се случва в здраво гипс, стегната превръзка налягане на изгаряне струпеи, оток, кръвоизлив в мускул, дълбока венозна тромбоза, пренапрежение на мускулите кръв , измръзване.

синдром Предна тибията

синдром фронт тибията (предна синдром фасциално легло пищял). След продължително необичайна упражнение появява крайник зачервяване на кожата, болка, възпаление и повишено напрежение в мускулите на предната повърхност на пищяла, има смисъл на "дървесинност".

синдром дълбоко задната обвивка. Победете наблюдава в началото на краката костите в средата и по-ниски трети от пищяла, с натъртвания, повредени задната тибиална артерия. Често синдром се придружава от процес, включващ съседни корпуси.

исхемична контрактура Фолкман му, мускулите се крие синдром, синдром на ограничено пространство - това е крайният резултат от исхемично увреждане на мускулите и нервите. В края на възможно образуването на некроза на мускулните контракции.
синдром отделение - смърт на тъкан от компресията на фасциално обвивката.

сцепление или компресия исхемична невропатия повърхностен перонеална нерв на границата на долната и средната третина на крака от външната страна на мястото на отваряне преминаването на нерв фасция пищяла - синдром на Хенри

синдром на карпалния тунел е обща перонеална нерв - синдром на Guillain-де Сезан Блондин-Волтер. Тя се нарича синдром на модели, военнопленници, парализа konalschikov луковици на лалета. Това е компресионно исхемично нараняване невроваскуларна пакет, която включва общия перонеална нерв.

Най-често срещаната мястото на компресия:
• Нивото на шийката на фибулата (между костта и фиброзна част от дълга перонеална мускул);
• зона на главата на fibular (травма случва, когато долната кост крак, хрущялна екзостоза, дълга позиция краката на един от друг, и колене);
• подколенен Fossa, като следствие от дълъг престой в положение на картите.

Най-информативен за диагностициране на синдрома представени са MRI, CT, ултразвук, електромиография с поражение на мускулите.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com