Компресия динамичен фиксиране на пателата фрактури

Целта на това изследване е да се подобри хирургично лечение на пателата фрактури като се използва метод, който отговаря на съвременната анатомична и биомеханични изисквания.

Материалът се базира на проучване на резултатите от лечението на 17 пациенти с фрактури на пателата на възраст от 23 до 72 години, които са били лекувани през травма отделение на град център за спешна медицинска помощ в Хирургичното отделение на болница в периода между 2000 г. и 2005 г. от външна фиксация устройство с динамично устройство за компресиране , Повечето пациенти - 12 (73.1%) са управлявани в първите 3 дни след травмата, 4-10 дни период - 4 (23.1%) и 2 седмици - 1 (3.8%). система за динамична компресия на костните фрагменти се състои от външна подкрепа (две половинки пръстени, пръчки) protivoupornyh говори скоби и компресира устройства предложен р NO Kallaeva (сертификат авторското №1731200 от 08,01.1992g.) - Индикации за операцията са били два или три фрагментирани фрактури на пателата с денивелация. Принципът на единство твърдост фиксиране на костите и съвместно движение с минимум използва и се имплантира в металните структури е основната тъкан в този метод на лечение.

Хирургично лечение е проведено при проводимост анестезия. Техниката включва отворен редукция, фиксиране на пателата фрактури и увреждане на ставите капсула шева. Protivoupornye игли се пропуска през проксималния фрагмент на пателата. Две спици компреси стоп кръста инжектира през дисталните и проксималните фрагменти да бъдат компресирани и свързани устройства. Външната подкрепа е инсталиран на protivoupornyh спици са твърдо свързани с компреси устройства. Якост на натиск на фрактури на пателата беше 317.4 ± 19.7 N. Тази конструкция позволява носещата спици компресия и твърд записа на фрагменти за периода, необходим за пълно костна синтез. В ден 2-3 след операцията извършва корекция система скованост съединение "крайник - външен фиксатор" и стартира активно и пасивно движение на коляното. съвместно рехабилитация имаше етап природата - от упражнения за подобряване на условията на кръвообращението механотерапия. за определяне на условията в помещението е в размер на 40.1 + 1.9 дни. Амплитудата на активните движения на колянната става в единица отстраняване време е 73.7 + 2.90. ставната функция и подкрепа способността на крайника възстановена по време на 46,3 ± 2,8 дни.

Дългосрочните резултати от лечението е изследвана при 12 пациенти в рамките на 1,5 години след операцията. Добри анатомични и функционални резултати, получени в 9 (75.0%) пациенти, задоволителни резултати - в 2 (16,6%), бедни - 1. Добри резултати са намерени предимно при пациенти, управлявани рано след нараняване.

изводи:

1. динамичен метод за компресиране с минимум тъкан имплантира в металната скоба осигурява твърда фиксиране на костни фрагменти до края на шев, като се поддържа ставната функция.
2. Основното предимство на използвания метод е принципът на единство на стабилността на фиксирани костни фрагменти и функционалния капацитет на ставата.
3. Методът позволява да се намали времето за лечение на пациенти чрез ранно възстановяване на ставната функция.

Зъби VV Kallaev IO Тадж DD, TN Kallaev
Град Клинична болница за спешни случаи, Уляновск, катедра болница хирургия IMEiFK UlGU