Стволови външни фиксиращи устройства (APS)

Видео: Зашийте ръка

Първата фаза на развитие външни фиксатори (APS), свързани с името Parkhill, който през 1897 публикува книга, в която той описва опит за лечение на костна фрактура с един прът единица с проста регулируема рамка.

През 1906 г. беше предложена подобна система Lambotte. Тя нека двата реда пръчки за отстраняване на костни фрагменти, без компресия. В Русия, външни фиксиращи устройства, тип пръчка (наречени "osteostat"), един от първите, използван през 1926 г. Лос Анджелис Росен. Той вярвал, че тази система не само позволява на добри фиксиране фрагменти от кости, но и стимулира регенерацията на твърда тъкан (девети, 1990). През 1934 г., Anderson разработи рамка с пиърсинг прът, който се използва заедно с гипс. Това устройство е модифицирана за използване като основно средство без гуми. В 1937 гр. Щадер подобрено устройство Anderson`a, влизайки с резба регулирането на прът, който позволява компресия и разсейване в мястото на фрактурата.

Бързото развитие на външни фиксатори се случи по време на Втората световна война (Coates, 1957 г.). По това време, аз изтъкнати редица дизайнери, включително и един от най-ефективните беше Хофман (Хофман, 1938). Той е проектирал редица универсални основни APS, използва актуална. След това лекарят активно работи с негов ученик и колега Видал, в сътрудничество с които е разработила серия от AMF. Тези устройства позволяват затворен намаляване на костните фрагменти, за да създадете и да ги поддържа в състояние на компресия, което ускорява процеса на оздравяване фрактура (Видал, 1968).

Някои от основните структурни типове прът външни фиксиращи устройства са показани на фигурата.

Схематично представяне на основните структури и спици ядро (spitsesterzhnevyh) външни фиксатори. А - апарат единичен прът в картонената fiksatsii- - едностранно апарат прът външен fiksatsii- С - уреди триъгълна dvuhramochny прът външен fiksatsii- D - trehramochny апарат прът външен fiksatsii- Е - полукръгла spitsesterzhnevoy външен апарат fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy пръстеновиден външен фиксиращо устройство

основните структурни дефекти Hoffman-Vidal устройства е присъствието на статично твърда рамка, която създава елементи на разсейване на костите и предотвратяват фрактура консолидация процеси (Данис, 1949- Nepola, 1996). За да се отговори на този проблем в дизайна на телескопичен елемент е въведен. Телескопична част на рамката по време на "динамична" компресия елиминира разсейване на костни фрагменти (De Bastiani, 1984, 1989).

След L.A. развитие на основните външни устройства за фиксиране на Росен в Русия се свързва с името на Kostjuk (Деветата, 1990 Kostjuk и сътр., 1985, 1996, 1999). Той е разработил редица оригинални проекти на рамкови машини, които се използват активно в лечението на фрактури на костите. Те са лесни за употреба, бърз наслагват фиксират стабилно фрактури, разположени от едната страна сегмент, без да се смущава физиологична ситуация, разбира се, без да се ограничават движенията. Въпреки това, значителна вреда бар устройства е, че те имат почти никаква възможност за отстраняване на всички видове изместване на костни фрагменти (Шапошников, 1997- Kostjuk и сътр., 1999).

В края на 80-те години А. Furdyukom е предложено основна рамка единица, в структурата на който се прилага с платформа пръти тягата на разстояние 5-7 cm от края на пръчката и компреси (порести) с резба за лечение на ставни фрактури бедрената кост кондилите и пищяла. Разсейване на апарата за сметка на арка протегна спици. Преместете костни фрагменти се извършва чрез преместване на скобите заедно с фиксирани плъзгачи него с игли и пръти (Furdyuk и сътр., 1999). За лечение на счупвания е развил универсална ядро единица odnoramochny с "плаващ" скоби. Тя позволява въвеждането на многопосочни пръти и показва добри резултати за лечение на фрактури на пищяла (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Съвременните стволови външен фиксиращи устройства осигуряват висока стабилност фиксиране на костните фрагменти. Положителен момент е използването на пръчки, че въвеждането им често запазва движение в ставите на ранения край на практика в своята цялост. Обикновено, основни външни фиксиращи устройства, използвани при лечението на диафизарни фрактури. Въпреки това, има скорошен работа по успешното използване на тези системи за лечение на интра- и околоставните фрактури. Въпреки това позицията техните възможности са доста ограничени. Недостатъци в сравняване костни фрагменти съдържат 7-23% (Shevtcov и сътр., 1995- Kostjuk и сътр., 1999).

AV Карпов VP Shakhov
Външна система за фиксиране и регулаторни механизми оптимално биомеханика

Споделяне в социалните мрежи:

сроден