Хирургично лечение на фрактури на долните видове челюстта на остеосинтеза

Видео: Plate за остеосинтеза на дистални мишницата фрактури при вътреставни

През 1825. хирург от Дъблин Rodgers направи много смела стъпка по време - той се присъединява към фрагмента на долната челюст на една линия на сребро тел и постигне синтез на кост (посочено в AE Rauer 1947). директно омрежване на метод костни фрагменти, по-късно се нарича "кост съвместен"И беше в основата на всички последващи изменения на този тип остеосинтеза.

През 1836 г.. главен лекар на болницата Вал де Грас в Париж Baudens с отворен наклонена фрактура на долната челюст тялото е наложена на костни фрагменти кръгъл лигатурата на 8 усукани заедно восъчна резба. С Роджърс Baudens операции и започва историята на остеосинтеза в долночелюстната фрактури.
Понастоящем има около 300 различни начини за свързващи фрагменти на долната челюст и техните модификации, които се наричат "остеосинтеза". За да се улесни издаването на избора на един или друг метод на фиксиране, както и за улесняване на ориентацията на хирурга по такъв разнообразна структура на процедурите СИ Bernadsky (1991) предлага да се разделят на хирургичното лечение на хардуера и не хардуера.

В същото време тя определя се групират, както следва:

1. Определяне (екстраоралния, вътрекостно и екстрамедуларна);
2. заключване - компресия екстраоралния;
3. екстраоралния компресия;
4. reponiruyusche - фиксиране, тоест, което позволява да се заключва и създаване на компресия на фрагментите предварително да ги преместите.

В никакъв хардуерни методи за остеосинтеза автор класифицира всички видове остеосинтеза, свързани с експозицията на костта в областта на празнина на фрактурата и краищата за свързване на фрагменти от челюстта чрез разреза или пробиване на меките тъкани, като ги разделя на следните видове:

1. остеосинтеза;
2. интрамедуларно фиксиране;
3. екстрамедуларна, интрамедуларно фиксиране.

класификация:

1 Direct (chrezochagovy) остеосинтеза.

1.1 Интрамедуларен фиксиране директен:

1.1.1 С едновременно приложение на свързващи вещества (спици, пръчки, щифтове, винтове) в двата фрагмента.

1.1.2 С едновременно приложение на свързващи вещества в двата фрагмента, но при използване на устройство за компресиране.
1.1.3 От предварителни фиксиране свързващи вещества (спици, пръчки, щифтове, винтове) в един от фрагментите.
1.1.4 предварителни фиксиране свързващи вещества, но с помощта на компресия.
1.1.5 Други директен вътрекостно остеосинтеза.

1.2 Екстрамедуларното фиксиране директен:

1.2.1 Лепене на фрагменти
1.2.2 атмосферния шев
1.2.3 Други видове плоча остеосинтеза директно

1.3 Вътрекостно - костна фиксиране директно:

1.3.1 Bone шев, сместа от допълнително и интра - орално.
1.3.2 Bone шев във връзка с вътрекостни игли, пръчици, щифтове, винтове, куките.
1.3.3 Bone шев в комбинация с екстрамедуларни спици, пръти, щифтове, винтове, куки.
1.3.4 Рамки, пластини, решетки, греди.
1.3.5 скоби на различни форми, въведени в костта посредством устройства за "механично" остеосинтеза.
1.3.6 "Химическа" фиксиране с използването на пластмаси.
1.3.7 "Химическа" остеосинтеза с други материали.
1.3.8 Ултразвуково заваряване.
1.3.9 Други видове IO - костен остеосинтеза директно.

2. Непряко (extrafocal) остеосинтеза

2.1 Вътрекостно няма пряка фиксация:

2.1.1 K-жица (за осигуровка)
2.1.2 щифт, прът, винт машини.
2.1.3 щифт, прът, винт машини, но с устройствата за компресия разсейване.
2.1.4 устройства и апарати за използване като главата превръзка база поддръжка и лицевите кости на черепа с фрагментите въведени в спиците, пръти.
2.1.5 Други видове вътрекостно няма пряка остеосинтеза.

2.2 Екстрамедуларното няма пряка фиксация:

2.2.1 Спиране на фрагменти на долната челюст на костите на лицето, черепни.
2.2.2 Околното шев с nadesnevymi гуми протези (за Черно).
2.2.3 апарат се използва, като фиксиращи елементи фрагменти екстрамедуларна скоби компресионно разсейване устройства без тях.
2.2.4 устройства и апарати, използващи като база подкрепа за определяне на фрагменти на долната челюст глава превръзка.
2.2.5 Други видове плоча няма пряка остеосинтеза.

2.3 Вътрекостно - vnekostny - зъб няма пряка фиксация:

2.3.1 игли, игли, винтове, куки.
2.3.2 игли, игли, винтове, куки, въведени в един от фрагментите и заключващ от междинни възли на гумите на зъб.

VO Kenbai

Споделяне в социалните мрежи:

сроден