Заключване интрамедуларно фиксиране при лечение на фрактури на дългите кости

Опит за използване на блокиран интрамедуларно заковаване при лечение на фрактури на дългите тръбни кости

Интрамедуларен остеосинтеза пинов блокиране Той е един от най-модерните и разпространените методи на лечение фрактури на дългите кости. В същото време, конвенционален ИНТРАМЕДУЛАРНА шиниране осигурява само относителна стабилност в отсъствието на interfragmentary компресия, и биомеханичните принципи ИНТРАМЕДУЛАРНА остеосинтеза обосновано и въведе в практиката най-рано през 1940 Kuntscher Едва в случай на стабилни фрактури позволява ранно натоварване, което предизвиква аксиална компресия между двете основни фрагменти фрактура. Известно е, че Kuntscher (1969) предложи концепция «Дефенсор» - «ключалка», която е станала предшественик на съвременния блок концепции за нокти (Muller ME, Allgover М., Х. Villineger).

В отделенията за спешна помощ Самара, Толиати и Самара област през 2005-2006. бяха проведени 127 се блокира интрамедуларно заковаване операции (43 - на бедрото, 37 - на пищяла, 29 - на рамото 17 - от костта на ръката). В един случай на пациента напречно раздробена фрактура на пищяла комбиниран с фрагментирана фрактура на фибулата, е направена заключващ фиксиране на двете кости на долната част на крака. Сред пациентите има 78 мъже и 49 жени на възраст от 16 до 77 години. Като се използва процедурата за счупване (82), и за фалшиви фуги (45). Фрактури на бедрената кост 15 пациенти носели напречната характер, в 2 - частичен, у 2 - Supracondylar, в 2 - в съчетание с увреждане trochanteric регион и шийката на бедрената кост, 8 - multisplintered, които изискват създаване както на обикновените пръчки с блокиране (23) и 2 2 ретроградна и реконструктивна. Фалшиви стави на бедрената кост, настъпили, обикновено при пациенти, които са претърпели ектрамедуларна (7) и обичайната Интрамедуларен (9) остеосинтеза. Изборът на отворен или затворен въвеждане техника на щифта определя от естеството на костния дефект, лекар опит и присъствие в операционната IC на. Тъй като развитието на техниките и техника живот предпочитание се дава на затворен намаляване и фиксиране в която увредената зона не е изложен.

Да изпълнява операции, използвани инструменти и импланти CHARFIX система. В почти всички случаи могат да изпълняват дисталния заключване посредством стандартната водача, без да се прибягва до метода на "свобода".

Ние идентифицирахме и анализирани следните усложнения: щифт унищожаване nekanyulirovannogo 3 седмици след BIOS пищяла поради прекомерно натоварване - 1- забавена консолидация и вторичен смесване фрагменти пищяла с неизпълнени своевременно dynamization - 1.



По-голямата част на оперираните пациенти успя да постигне фрактура консолидация в обичайните срокове.

Първият опит на блокиран ИНТРАМЕДУЛАРНА заковаване в условията на специализираните травма центрове, както и по отношение на конвенционалната травма грижи, потвърди високата ефективност на политиките, които регулират оперативна травматология и ортопедия, позволява да се постигне по-голямата броят на пациентите най-добрите козметични и функционални резултати с максимално запазване на качеството на живот и социална адаптация в по време на лечението на рехабилитация.


Bezrukov AE, AG Nagoga Комаров GS, О. Протсенко, Третяковската VB
Град Клинична болница №1 тях. NI Пирогов, GB №2 на Толиати, CST чл. Samara, клиника "ORTHO"