Трансплантация на костни присадки перфузия

Видео: Rusfond: Трансплантация на костен мозък

Цел - да се покаже необходимостта от използването на микрохирургични техники при лечението на пациенти с дефекти и фалшиви фуги на дългите кости.

През 2005 г. в Травма KKB № 1 с помощта на микрохирургични техники действат на 3 пациенти спатология на дългите кости. Възрастта на пациентите варира от 23 до 54 години. В един пациент, които наблюдаваме фалшива съвместна на раменната кост, а другата - фалшива ставата на бедрото. И двете жертви са имали предишни отворени диафизарни фрактури с богат нараняване на меките тъкани. Пациенти с фрактури на бедрената кост в продължение на 2 години, а при пациент с фрактура на раменната кост в рамките на една година опити за сплайс фрактура, а след това фалшиво съвместно. Ние използвахме всички известни остеосинтеза техники във връзка със свободна присаждане на кости. Третият пациент опериран за osteoblastoklastomy диафизиално раменна кост. Всички пациенти, засегнати крайници сегменти ангиография е извършено преди операцията. Местните циркулаторни нарушения на костите са играли важна роля във формирането на фалшива съвместно.

Най-добрият пластичен материал е Илион. Предимството му е, че тя съдържа големи количества от пореста кост. Следователно, пациенти с фалшиви фуги на тръбни кости се извършват перфузия автоложна костна блок от гребена на хълбочната, с помощта на които се припокриват площ псевдоартроза. Хранене артерия е дълбоко артерия на сложно илиачна кост. Пациент с osteoblastoklastomoy раменна се резекция на тумора в здравите тъкани. Така раменна дефект е 13 cm. Предвид големия размер на костния дефект се провежда пластмаса раменна дефект доставяне на костна присадка от фибулата. Във всички случаи са извършени на артериалните анастомозите "приключи до страна" с рамо и феморалната артерия, венозни анастомози - "приключи до страна" с рамо и феморалната вена. Синхронизационната аноксия присадки направен двечаса операция се извършва в продължение на 5-6 часа. Във финалната фаза на операцията, извършена остеосинтеза външно фиксиране.

Най-близките до резултатите от лечението е изследвана при всички пациенти. Постигната изцелението на хирургични рани и зарастване на костите автогенен. Дългосрочните резултати са проучени при пациенти с фалшиви фуги на дългите кости. Fusion псевдоартроза раменна настъпили в рамките на 8 седмици, а псевдоартроза бедрената кост - 10 седмици.

Все по-широкото въвеждане в клиничната практика на метод свободен трансплантация костни автографи с налагането на микроваскулар анастомози, хирурзи променили значително възможностите. Модерен център за травматология и ортопедия е невъзможно да си представим сега, без да микрохирургическо технология.


Басов VZ Trukhanov VA, Лий SM
Регионална клинична болница № 1. проф. SV Ochapovsky, Краснодар

Видео: За трансплантация на костен мозък