Клинико-анатомични доказателства ограничени присаждане на кост с фалшива стави навикуларната кост

Клинико-анатомични доказателства ограничени присаждане на кост с фалшива стави ладиевиден китката

С цел проучване възможностите за използване на несвободните перфузираните автографи при лъжливи стави ладиевиден китката (LB) извършва цялостен клиничен и анатомично изследване.

В анатомични част се прави в две серии 25 на горните крайници 13 на плаващи тела. В първата серия на топографски анатомични изследвания извършва инжектиране предмишницата и ръчни артерии черен латекс, макро- и mikropreparirovanie измерване размери предмишницата, четки и навикуларната кост кост, диаметър и дължина на кръвоносните съдове, фотографиране и записване на резултатите. Във втора серия от изследвания се прилага специална инжектиране рентгеноконтрастен втвърдяване маса, последвано от дисекция и радиография четка препарати в стандартни издатини. Резултатите от тези проучвания са послужили като основа за топографски и анатомични изследвания на опции и техники за присаждане на кост ограничени ладиевиден китката. Всички данни, събрани в хода на две серии от анатомични изследвания, вписани в единен формуляр на протокола. Също така произвежда снимки на препарати, произведени и различните етапи на симулираните хирургични интервенции.

Анализ на сглобената тяло материал се оставя да се оправдае възможността за избор на задната повърхност на епифизите на дисталния радиус кост (Делк) два различни залети костни капаци, са подходящи за несвободни пластмаси лодковиден кост на китката. Първият от тези изпълнения включва образуването на костна присадка от страничната част на задната повърхност на дисталния епифизите на радиуса на проксималния (PIP) или дисталния pedicled (DPN), съдържащ проксималния или дисталния клон обратно китката радиални клонове артерия съответно, с съпътстващите вени. Потенциалният дължината на съдовата краката счита равна на разстоянието от мястото на произход на съответните артериални разклонения преди влизането им в периоста на дисталния епифизите на радиуса и сумите за PPV 14-21 мм и за ДПА - 19-28 мм. Размери костни присадки могат да достигнат 25x5x5 мм, което позволява да се използват като кортикални-порести пластмасови игли за лодковиден китката с фалшиви фуги.

Снабдяване на второто изпълнение на предложената кост клапата може да се образува от средната част на задната повърхност на епифизите на дисталния радиус костта. В състава му трябва да съдържа фрагмент на кортикалната кост съседен радиалната кост и порести вещество в част в близост до ръба на interosseous LC. Размери на костна присадка може да достигне 25x12x5 mm. структура, предложен стъбълце клапа трябва да включва храна клон пред interosseous артерия доставя Делк периоста на междинен ръб на задната повърхност и спътник вена придружаваща артериална кораба. Потенциалният дължината на стъбълце костна присадка, описана може да варира от 29 до 41 mm, което позволява перфузия трансплантиран костен клапа в ограничен изпълнение не само за всички универсални навикуларната кост кости на китката, но също така да проксималните ставните повърхности на I-V метакарпалните кости на.

Клиничното използване на костен клапа от страничната част на Делк 5 пациенти с псевдоартроза на лодковиден китката възможно да се постигне синтез на костни фрагменти в период от 8 до 12 седмици. Във всички клинични наблюдения не успя да получите добри следващите анатомични и функционални резултати.

Така извършва клинични и анатомични изследвания показват възможността за клинично приложение на разработените несвободни костни присадки за хирургично лечение на пациенти с псевдоартроза и не-обединени фрактури на навикуларната кост костите на китката.

Shapovalov VM, Кочиш АЙ, Gubochkin NG, Tkachenko MV Kudyashev AL
ВМА, Санкт Петербург

Споделяне в социалните мрежи:

сроден