Минало история на асептична некроза на костите. Сарком след disbarichekogo остеонекроза

Necrosis на костите при хора, които работят по сгъстен въздух, започва с асимптоматична поражение, рентгенологично откриваеми само и единствено с добро качество на картината и опитен техник. Обикновено той е локализиран в раменната кост, бедрена кост или пищяла, въпреки че са описани в литературата, както и други костни лезии, и като посочи, през 1942 г. от Бел и неговият екип може да се намери дори и сред хора, които в миналото не са понесли декомпресия болест в остра форма. Necrosis на костите е в състояние да се развива само след: излагане на сгъстен въздух под налягане.

И това е убедително доказано, че Джеймс през 1945 г. като пример 5 подводничарите, който е успял да избяга от потънал на дълбочина 36.5 m лодка. Преди напускане на кораба са имали 2.5-3 часа във въздуха постепенно да се увеличава налягането. Всички те, без изключение, са имали болки в ставите. След 12 години, 3 от тях са под лекарско наблюдение, е бил намерен костно увреждане.

Лезии обекта, разположени дълбоко от повърхността на ставния глави раменна или бедрената кост, дълго време не се появи, и почти никога не водят до увреждане. Голдинг през 1966 г. разгледа един пациент със значителна болка по време на поражението на епифизите на тръбни кости.

Патологични изменения в близост до sustavnoy- повърхност (Yukstaartikulyarnye) раменната главата на бедрената кост или вероятно да причини болка, скованост и ограничаване на движение в ставата в резултат на напукване и костна фрактура сайт изпитват натоварване тегло, или поглъщането на костта на главата. Малко след това тя се развива остеоартрит, което води до значителни увреждания, ако процесът участва главата на бедрената кост.

В нарушение на бедрото или рамото съвместно hirrugicheskoe необходимо лечение. От поражението често са двустранни и симетрична, увреждането могат да бъдат сериозни, особено ако не сте склонни към Крозе както на главата на бедрената кост. Ако това се отразява от повърхността на главата на раменната става тя все още може да функционира, въпреки че движението в този случай е ограничен и болест.

Целият процес след първоначалното откриване Рентгеново изследване до загуба на целостта на повърхността на ставния може да продължи за период от 3-4 месеца до 2-3 или дори повече години. Изключение от това изображение е общата мобилността на колянната става в резултат на yukstaartikulyarnyh лезии и съвместно участие в процеса, въпреки честото локализацията на обширна некроза в нисш части на бедрената кост от горната част на пищяла.

В литературата, описани случаи на костна саркома, свързана с огнища на некроза, от които сгъстен въздух се появи след експозиция. Galli и сътр. (1978) разгледа 14 случая, съобщени в литературата сарком свързан с некроза на костния мозък, и се прибавя към анализа на 2 случая на нашите наблюдения.

тези пациенти, с изключение на две има множествена симетрична увреждане на костния мозък в дългите тръбни кости. Причината за първоначално некроза при 8 пациенти е неизвестен в четири свързани с излагане на сгъстен въздух в 3 поради вродена дисплазия на костите, и един пациент е в присъствието на сърповидно-клетъчна анемия. Туморите разработени в дисталната бедрена кост, в главата на тазобедрената става и дисталния пищяла.

риска от развитие на тумор Това беше "в най-широката лезии костен мозък. Авторите подчертават, че сарком е рядко усложнение на остеонекроза. Досега туморите, свързани с некроза на костите, не са споменати в Централния регистър на кесонна болест.