Връщане на работа след кесонна болест. Disbarichesky остеонекроза

тъй като съответното изследване или статистическа проверка не е извършена, надеждни доказателства, които биха могли да разчитат на по вземане на решение за връщане на възстановяване водолаза да работят там. експерти от ВМС на САЩ препоръчват водолази, напълно излекувани, след като получи симптоми на болка в крайниците, за да не извърши потапяне най-малко 7 дни. И след това. лечение на тежка кесонна болест не трябва да се потопите в продължение на поне 4 седмици.

Като се има предвид патофизиологията на болка симптоми в крайниците не повече от образуване на газ в съединителната тъкан, участниците в последната конференция в САЩ на подводни медицина специалисти на фирмата трябва да се върнат на работа гмуркане 24 часа след успешно лечение [Дейвис, 1980].

Британският Консултативния комисия подводна медицина смята също така, че при нормално атмосферно налягане в гмуркане водолаза на Северно море работим по сгъстен въздух трябва да се извършва не по-рано от 24 часа след приключване на успешно лечение и местоположение. За останалите категории професионални водолази препоръки по отношение на завръщането на работа, след като получи симптоми на болка в крайниците, все още предстои да бъдат разработени.

Но, очевидно, е възможно позволи, например, незабавно насищане компресия в по-голяма дълбочина, на разбирането, че тя няма да по-нататъшно лечение, в никакъв случай безвреден събитие.

Решение за сериозно случаи трябва да се приемат в съответствие с отговора на пациента към лечението. Жертвите, които са били лекувани незабавно и да се отговори на бързо компресиране, можете да позволяват да се започне работа една седмица след пълното преглед от невролог ф при липса на остатъчни ефекти. Тези пациенти, които имат пълно възстановяване настъпили само след продължителни и повтарящи се лечения могат да се появят, за да има постоянен нарушаване на микроциркулацията и предразположеност към развитието на заболяването декомпресия в бъдеще. Ако тези лица трябва да се върнат на работа гмуркане, те трябва да бъдат информирани, че това е само след дълъг период от време (от 1 до 6 месеца) и ще позволи по-предпазливи гмуркане. Повечето лекари не препоръчват да се върна в операции по гмуркане в присъствието на всички остатъчни ефекти от тази болест.

Disbarichesky остеонекроза

как известен, действието на сгъстен въздух при налягане по същество по-голямо от нормалното атмосферно налягане, може да причини смърт на порции на дългите кости (асептична некроза или аваскуларна некроза на костите, костния et al.1 кесон заболяване), при което интензитетът е пропорционална на процеса на експозиция на сгъстения въздух. Голяма част от това, което бе съобщено, некроза на костите, особено по отношение на патогенезата все още остава предположение или хипотетично, не потвърждава и от обективни доказателства.

Най- Великобритания костна некроза се счита за сериозно професионално заболяване сред работниците, изложени на действието на сгъстен въздух при абсолютно налягане по-голямо от 2,8 кгс / cm2 и разни, работещи при налягане над 3.4 кгс / cm2.

въпреки факта, че един човек е изложен на въздух под налягане по време на гмуркане през тунели и кесони творби от края на ХVIII век, признаване на асептична некроза на костите е било възможно само при въвеждане в клиничната медицина, рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи са открити през 1895 г. и първите доклади на остеонекроза, в резултат на въздействието на сгъстен въздух Bassoe публикувана през 1911 г. в САЩ и Борнстайн, плоча (1911-1912 GG.) В Германия.

Bassoe през 1911 г. общуване Чикаго неврологично общество описана появата на хронична болка и ограничена подвижност на ставите 11 от 161 кесони работници, които изследват за Държавната комисия по професионални заболявания. Един от 11-те пациенти с промяна в тазобедрената става е била открита преди 12 години, непосредствено след втория случай на работа в условия на сгъстен въздух. На рентгенографии можеше да види типична картина на деформиране артрит.

Борнстайн, Плейт през 1911 -1912 година. Ние описваме три случая на заболяване на ставите, в група от 500 работници, които извършват в сгъстен въздух условия работата по изграждането на тунел под река Елба в Хамбург. Един от случаите имаше некроза на бедрената кост, а другата нараняването дясното рамо, а трети били удряни и двете бедра. Две от тях е работил като инженер (на 28 години и 32 години, съответно), трета (28 години) е бил механик. Всеки един от тях веднъж или два пъти, претърпени болки симптом (Bendza).

максимален абсолютен налягане, което е изложено на тези пациенти са изложени, е 3,4 кгс / cm2, времето за работа е до 8 часа / ден. За съжаление, по-подробна информация, по-специално относно режимите на декомпресия не са на разположение.