Радиологично симптоми. Остеохондрит (osteohondropatija) и наподобяващи остеохондрит заболяване

Информация за тези заболявания и синдроми, необходими за лекаря, както и диагностика на лекар греди в диференциалната диагноза с ревматологични заболявания.

Остеохондрит (osteohondropatija) и наподобяващи остеохондрит заболяване

Съдържание

Остеохондрит (osteohondropatija) и наподобяващи остеохондрит заболяване
Болест наподобяващи остеохондрит

Ювенилен остеохондрит (остеохондроза, osteohondropatija) - аномалия на вторични осификация центрове на костта. Заболяване с неизвестна етиология, в която центровете на растеж на костите при децата и подрастващите са изложени на временно омекотяване последвано от деформация на костите при натоварване. Редица монографии заболявания са ostsohondropatiyam, хондродисплазия. Локализирано остеохондрит gubchatohM вещество в къси и дълги тръбни кости в китката и тарзалните костите, на пателата в кост на площ, т. Е. Всяко ядро осификация.

В развитието на остеохондрит изолиран 5 етапа.
1. Етап некроза. В района, засегнат е маркиран местно ядро вкостеняване остеопороза поради намаляване на натоварването поради болки в ставата. Постепенно основната структура е уплътнена, тя става по-интензивен. Некроза вкостеняване ядро.

Етап 2. впечатление фрактура. ядрена структура допълнително уплътнява. CT, MRI посочено счупена кост и трабекуларните греди. Продължителността на този етап от няколко месеца до половин година.

Стъпка 3. резорбция. Зоната за промяна образува малко неправилна форма фрагменти поради резорбция на трабекуларния греди и отделни в зоната на фрактури. ядрена структура става петниста да се отбележи, за неговата деформация. Продължителността на сцената 1,5 години или повече.

Стъпка 4. Възстановяване на костната структура. Тя издържа до 1,5 години. Както подсказва името, стъпка, костната структура се намалява, но остава неговата defyurmatsiya различна тежест.

5. Етап резултат. В дългосрочен план разработване остеоартрит.

Болест наподобяващи остеохондрит

Асептична некроза (костна инфаркт) - може да се развие в гъбестата част на костта, epiftizah тръбни кости. Причината може да е артрит, артропатия, системно заболяване, алкохолизъм, изгаряне и радиационна болест, диабет, стероидна терапия, травма.

Най-често се наблюдава лезия на главата на бедрената кост, пета и куларната кост. Асептична некроза на феморалната глава в 25-50% от случаите, усложнява subcapital фрактура на бедрената кост. Това е така, защото на феморалната артерия клон на главата на бедрената кост, за да мине през капсулата и които могат да се повредят при тази повратна точка. некроза честота пропорционална на изместване на костните фрагменти.

Фрактура на костта на петата в 80-90% от случаите усложнени от асептична некроза на талуса. Некроза на нараняване лодковиден случва в ръка.

Когато асептична некроза рентгенографски определя склероза част в епифизите, които впоследствие се развива субхондралната кост при съвместното повърхността. С увеличаване на компресия на костта е деформиран, развиват дегенеративни промени в ставата. В ставните кухини може да бъде костни и хрущялни фрагменти.
Ранното диагностициране на асептична некроза е възможно с ядрено-магнитен резонанс и stsiptigrafii.

Инфаркт на медуларен кост слой. Най-засегнат метафизика на дълга кост (бедрената кост, тибията, раменна). Рентгенографии определят неравномерно пълзящи (serpiginous) калцификация периферна зона, заобикаляща медуларен кост слой се подлага на миокарда. ЯМР показва, анормален сигнал в медуларен слой и медуларен инфаркта с периферен пръстен калцификация.

Дисекиращ остеохондрит - заболяване Кьониг-те години. Патология osteochondral фрактури се характеризира с фрагментация на ставния хрущял повърхност или хрущяла с основната тъкан. 85% е локализиран в областта на средната бедрената кондил в глезена, дисталния епифизите на раменната кост. "Донор сайт" често се определя от миграцията на фрагмент. ЯМР определена част и течността в ставата.

Влакнести остеодистрофия. Методът се отнася до локално патология като достъпна остеодистрофия да образуват изолирани кисти. Диагноза е легитимно в отсъствието на кисти в други кости. Засяга метафизите на дългите и късите тръбни кости на основната фаланга. Рентгенографски признаци: киста прилича на нехомогенното осветление мултикам (пчелна пита модел) с гладки, ясно очертани контури, централно разположен, заема целия диаметър на кости и хрущяли, не излиза извън линията на епифизната жлеза.

метафизна костите се подути, диаметърът се увеличава, има dlinniku на растежа на костите към диафиза. Кортикални вещество равномерно разреден, няма периостална реакция. Характеризира се с напукване, патологични фрактури, склонни към самолечение. За единични кисти характеристика на "паднал фрагмент" - наличието на костни фрагменти в костната кухина напълнена с течност. Това е възможно с патологична фрактура.

Hyperparathyroid дистрофия - Реклингхаузен заболяване. Патологията се характеризира с прегрупиране на костната структура и деформация в комбинация с друг орган, често бъбрек. Засяга дългите кости, таза, гръбначния стълб ставите. Когато рентгенов се определя от глоба "порести" остеопороза, кортикална изтъняване нокти фаланги, смесили си, "дантелен" модел, остеопороза и тазовите кости на черепа.

В напреднал стадий е маркиран удебеляване на диафизарни дългите кости, поради множество цистоидната фотоапарати - ". Сапунени мехури" има ясно изразен оток metaepifizariyh всички в малки тръбни кости. Defyurmatsiya прешлени определя от типа на "риба" и басейна на тип "сърце карта". Характерно лезии ръбове и долната челюст, черепа (тип "пипер-сол" - гранулиране деминерализация). Може да има калцификация на меките тъкани.

болест на Пейджет. На вътрешния литература заболяването по-влакнести ostsodistrofii. Редица чужди автори се придържат към вирусна етиология. болест на Paget се характеризира с удебеляване на кортикална склероза, деформация и увеличаване на костната размер. Най-засегнат лумбалните прешлени, череп, таз, дълги кости на долните крайници.

Radiographically прешлени да приеме формата на "слонова кост", "рамки за картини" разкри "памучни джобове" на черепа рентгенови лъчи, кривината на дългите кости, които са напомня на "торбата овчарска". Характеризира се с "банани" фрактури и пукнатини, с патологична фрактура улавя вдлъбнатата страна на извитата костите.

Често, болестта на Paget артрит развива съседен на засегнатата става кост (предимно хип и коловози), който се появява на рентгенографии концентрична стесняване на ставно пространство - артрит Paget.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден