Поражението на костите на случаите на сифилис

класификация

Разграничаване вроден сифилис:

• Ранните (2-4 години):
• сифилитичен остеохондрит;
• сифилитичен периостит;
• Късно е.

Симптоми и признаци

Поражението на скелетната система при пациенти със сифилис се развива при вроден (ранно и късно) и придобити (със закъснение или висше) сифилис.

Разпределяне на 3 градуса остеохондрит.

• I характеризира степента на предварително удължаване епифизата хрущял калцификация зона 2-3 мм, а уплътнение. Външният контур на предшестващото калциранията назъбени зона.
• II придружава от допълнително степен на удължаване преди калцификация зона 4-5 мм с различни неправилни назъбени контури. На е оформена от страна на диафиза (се визуализира) напречна ивица избелване, поради образуването на гранулационна тъкан и разрушаване на костите.
• степен III се характеризира с по-нататъшно разпространение на гранулиране, което води до постепенно разрушаване на част от кортикална кост с появата на патологични фрактури vnutrimetafizarnyh (фрактура Parreau).

Остатъчни ефекти са прехвърлени остеохондрит хоризонтална ивица печат в метафизика на дългите кости.

Sifilitigesky абсцес - това инфилтративния антиексудативни възпаление на надкостницата, което е проява на PBC. Максимална развитие на сифилис периостити регистрирани в периода от 3 до 8-12 месеца.

Периостити локализиран симетрично в дългите кости - тибията, хип, кости предмишницата, но може да бъде открит в късите тръбни кости на ръцете и краката. В ранните етапи на развитие, тя изглежда като тънка сянка на калцирани слой на надкостницата. В бъдеще, на надкостницата слоеве стават масивни, хомогенна, сливане с сянката на костния мозък. В резултат на масивна костна сгъсти периостална слоеве запазване на плоскостта и гладкостта на контура.

Когато се експресира прояви на сифилитичен остеохондрит заедно с диафизиалното може да възникне epimetafizarny абсцес.

Sifilitigesky дактилит разглежда като рядка форма на костно заболяване при РВС. Той е по-вероятно да се случи по време на 1-6 години, и е кратно лезии на проксималните, среден фаланги по-малко за предпочитане четки, най-малко - спре. Понякога това се отразява на костите метакарпални и метатарзални.

Фаланга се сгъсти и да се вретено или цилиндрична форма, поради гъста калцирани muftoobraznyh периостал слоеве. Периостит комбинира с области на унищожаване в различни размери и дължини.

Характерна особеност на сифилитичен лезии на къси тръбни кости е доброкачествено процес, без улавяне и образуване на фистули.

Един допълнителен симптоми РВМС понякога се откриват ускорение на втвърдяване на епифизите на дългите кости, както и пореста кост, особено костите на китката.

Късно вроден сифилис. Неговите функции включват пряко триада Hutchinson (както getchinsonovskih зъби, паренхимни интерстициална кератоза и лабиринт глухота), който е класически симптом, но не толкова често.

Допълнителни прояви на края на вроден сифилис - костни промени, които се състоят от реактивен osteoskleroticheskih (сифилитичен периостит) и разрушителни (смолисто остеомиелит) промени. Лезиите обикновено са дифузни, но рядко симетрични.

Най-често засегнати повърхност (подкожно), разположени части на скелета - костите на черепа, гръдната кост, ключицата, тибията и предмишницата кости.

сифилитична периостити. Сифилитична периостити, образувайки произнася хиперостоза са с герб или дантелен характер и кръгово разпределени по дължината на костта.

подут остеомиелит. Клиничната картина на подут остеомиелит с края на вроден сифилис с локализация в порестата кост се среща с лека склеротични реакция. Ако има gummas в компактна кост е доминиран от склеротични процеси под формата на остеосклероза и хиперостоза.

В края на придобита (третичен) сифилис. Когато костна загуба се наблюдава в 20-30% от пациентите и е образуването на местни сайтове за специфичен възпаление - смоли, които са огнища на случаен некротична материал образува в резултат на спирохети живот. Освен костни смоли могат да се образуват в мозъка, гръбначния мозък, черния дроб и белите дробове.

Появата на придобити сифилитичен промени костни и рентгенографски прояви случи с обхват от 3-5 до 10-30 години след първоначалната инфекция. Предпочитани локализация - костите черепните свод, мост на носа, на диафиза на дългите кости на крайниците, гръдната кост, ключицата.

Снимка на костни лезии с късен придобит сифилис се състои от картини подут подут периостити и остеомиелит.

подут периостити. Е най-честата и характерните костни лезии на третичен период сифилис и може да бъде локално или дифузна, често - двустранно. На нивото на костни лезии значително удебелени и уплътнени поради изразени периостална слоеве, външните контури на свеж, гладка - права или вълнообразни. Понякога по време на хомогенни периостит осифицираща наблюдава надлъжни бразди успоредни (линеен тип легла). Мозъчния канал не се променя или повече се стесняваше.

На фона на хиперостоза определя от един или няколко Gumma. Гунма е чиния с форма или овална безструктурен дефект намира в центъра на повърхността най-издадената (изпъкнал) част периостит директно под периоста. Размерите на един-единствен фокус могат да достигнат 1,5-2 см.

Subperiosteal процес смолисто може да удължи дълбоко в костта на всички слоеве да образуват централните gummas. В тези случаи на костните промени в наследствени и придобити сифилис да направите снимка на сифилис остеомиелит, който също може да бъде местно и дифузно.

подут остеомиелит. Рентгенова снимка на сифилитичен остеомиелит се състои в наличието на един или няколко централни gummas gummas разположени дифузно в пореста кост комбинира с различна дължина периостална слоеве.

Централна Гунма прилича на голяма кръгла или овална форма, ясно дефект. Когато централната Гунма възможно секвестиране, което обикновено се случва, когато subperiosteal Гунма.

Видео: Lavilayts. Lavylites. Отзиви №3. Алергии, херпес, изгаряния, ухапвания, рани