Заковаване ноктите CHM с пресни фрактури на бедрената кост, тибията и в отсъствието на тръбата

Цел: Да се ​​направи оценка на приложимостта на CHM нокти с дисталния употреба устройство фрактури на бедрото и на пищяла в отсъствието на тръбата.

Цели: 1) определяне на показания за Chm- ноктите 2) идентифициране възможности Затворен ИНТРАМЕДУЛАРНА заковаване с блокиране в отсъствието на тръбата.

Тя се третира 25 пациенти с фрактури на бедрената кост (14) фрактури на пищяла (14). Показания за операция - и диафизарни фрактури metadiafizarnye хип и бедрото. Сред лекуваните пациенти, пациенти с множествени лезии няколко сегмента - 7, няколко лезии един сегмент - 4 са използвани канюла щифтове определени CHM за вмъкване на заключващи щифтове с дисталните водачите за ортопедична маса. Преобразувателят на рентгенов образ не е бил използван поради липса. Чанта за заключващи винтове наблюдавани диригент. Средна продължителност на работа в същия сегмент на 1,5 часа.

В един пациент остеомиелит на бедрената кост. Заявление дисталния употреба устройство в повечето случаи придружени от отклоняване на направляващите дупките на нокътя един зад друг, че се коригира отклонението на дисталния предната водещото устройство. Това наложи допълнителни райбероване на отвори в kortikale които са довели до нейното отслабване, които не се колебайте влияние върху крайния резултат. При инсталиране на бедрена пирон в 4 случая, получени от централните фрагменти сплит, на което аз transtrochanteric фрактура на бедрената кост поиска допълнителна фиксация.

Резултатите са проследени в продължение на 8 месеца, 24 пациенти считат за добро. пациент разширение остеомиелит контрактура на колянната става на възпаление закачен интрамедуларно Spacer с антибиотик.

Случаи разделят централната фрагмент бедрената кост сътрудник с грешен избор на диаметър на ноктите недостатъчен райбероване кухината на костния мозък.



Antegrade феморалната ноктите CHM, показани на фрактури на бедрената кост в диафазата на горния и долния етаж трети. Когато се използва в фрактури на долната третина на клинично-значимо rekurvatsiya съхраняват. При използване на ноктите синтез шиш част и долните метафизна фрактури на бедрото е изключително важно да заключващата позиция дупки, което значително увеличава броя на контрол радиография и продължителност време на операцията.

Използването на ноктите CHM фрактура на пищяла е показан в средната и долната третина на крака. Възможна синтез на дисталните фрактури метафизна. Използването на канилирана нокти дизайн CHM-трудно, когато metadiafizarnyh фрактури и невъзможно при близки разлома метафизеални поради недостатъчни количества ниско местоположение проксималната дупки от пирони.

CHM канюла ноктите могат да бъдат препоръчани в отсъствието на тръбата за синтез на пресни диафизарни фрактури на пищяла и бедрената кост. Използването на нокти с metadiafizarnyh локализации фрактури предизвика технически затруднения, се удължава по време на операцията и може да намали стабилността на остеосинтеза. Когато метафизна периартикуларни фрактури се препоръчва използването на тръба, ноктите с дизайни, които осигуряват фиксиране на къси метафизна фрагменти.


Коваленко AN, Мойсей И., Yuosef AI
Спешно отделение, Департамент по травматология, ортопедия, Спешна болница Казан държавен медицински университет, Казан