Спешна медицинска помощ, когато хип дислокация

Около 10% от хип размествания са предната vyviham- в повечето случаи те са в резултат на пътно-транспортните произшествия, но също така може да бъде резултат от падане или да бъдеш ударен отзад в седнало положение на задните си лапи. увреждане механизъм - принудително прибиране на бедрото, при което главата на бедрената кост се изпуска през откъснато предната съвместно капсула. Пострадалото крайник получава отвличане положение и завъртане навън. Нарушенията в резултат на свиване на кръвоносни съдове и нерви са необичайни, но е възможно усложнение.

На радиография на таза Антеропостериорните бедрената глава е лесно да се дефинира по-долу и медийната да ацетабулума. Side застрелян по-ясно показва пред дислокация, въпреки че за такова изображение може да е трудно, поради силна болка при пациент.

Лечение на изкълчване се рано затворен редукция, обикновено под обща анестезия. Ясно е на сцепление на линия произвежда докато огъване и въртене на бедрото. Най-накрая, след като главата се завръща под арката на ацетабулума, бедрото е. Разместване би трябвало да елиминира бързо (в рамките на няколко часа), тъй като по-закъснението за настройка, толкова по-висока честота на асептична некроза.

Назад навяхвания съставляват 80-90% от хип размествания. Те се появяват, когато са изложени на огъната колянната става сила насочено отзад. Когато това е възможно, и фрактура на ацетабулума. Когато се гледа от крайника изглежда съкратен, завърта навътре и намалява. Трябва ли да се заличи придружител животозастрашаващи наранявания.

Рентгеновите снимки на таза и бедрото в Антеропостериорните и странични удължения могат да открият дислокация, но за да се избегнат фрактури изискват допълнително проучване на ацетабулума и бедрената кост. Счупване на ацетабулума се открива, когато наклонените снимки (Judet и др.). Освен това, в изображение в фрактура права или косо се определя в долната част на главата на бедрената кост. Хип дислокация с фрактури на диафиза трудно raspoznavaniya- в такива случаи се извършва рутинно тазовите рентгенографии и бедрата.

Задна хип дислокация без счупване на бедрената кост елиминира чрез затворен Преместете (за предпочитане под обща анестезия), възможно най-рано, но не по-късно от 48 часа. Изработване линейна сцепление и лека флексия до 90 ° С и след това внимателно се върти вътре навън (приемане Ellis). В някои случаи се препоръчва да се използва рецепцията Стимсън.

Усложненията включват увреждане на седалищния нерв (около 10% от пациентите) и асептична некроза, честотата на което увеличава в пряка зависимост от времето, изминало до подходяща Преместете главата.

J .. F. Sándor Wekerle

Споделяне в социалните мрежи: