Асоциирани тазовите фрактури

Изолиране напречна фрактура установява разлика в хирургически достъп: той може да достигне предната, а се изисква задната достъп за Т-образна фрактура.

Счупване на задните колони и задния ръб на ацетабулума необичайно. Оригиналността на такава фрактура е наличието на няколко парчета, които могат да бъдат пресовани в тазовата кост, което изисква артротомия за пълна редукция.

Фрактури на двете колони - най-трудното от ацетабулумните фрактури. Те се предлагат в няколко равнини, придружени от фрагментация въртене и преместване на фрагментите. Въз основа на тези фактури се отнася мнозинство от бедни резултати се намества и усложнения (ацетабулумен некроза вторичен артрози).

Видео: Kitten тазобедрени фрактури

Един от компонентите на фрактурата започва от високо седалищния прорез и е свързан под ъгъл с друг компонент на фрактурата, която започва от водещия ръб на тазовата кост между предните горни и предните долни седалищните усукванията (първи тип) или на гребена на илиума. Тази промяна не засяга ацетабулум но се допълва, като в Т-образна фрактурата, вертикална фрактура която разделя ацетабулум и отвора за обтуратор на предните и задни половини.

При което се образува три основни фрагмент. Първият фрагмент - крило сегмент илиячните запазване комуникация с сакрума, е стабилна, докато другите два фрагмента са мобилни. Вторият фрагмент съответства на предната стълб, включително голяма част от тазобедрената става: покрива и голяма част от ацетабуларния ямка с повърхността на предния рог сърповиден. Третият фрагмент съответства на задната колона и е подобен фрагмент, който възниква, когато е изолиран фрактура. Състои retroatsetabulyarnaya област до задната част ацетабулумен ямички и заден рог сърповиден повърхност. Вертикална фрактури компонент продължава от другата страна на отвор затварящия в клоновете неподвижната става на седалищно-срамната или в долния клон на срамната кост. Има и други възможни фрактура линия, но всички от тях, освен три първични, вторични.

Отличителна черта на този тип фрактура е разделянето на фрагменти на ацетабулума на кост илиачна, която им дава възможност за значително изместен (за разлика от напречната фрактура, в която се съхраняват обичайните отношения между фрагменти), както и липсата на стабилна част от ацетабулум, свързан с останалата част от костта на илиачна, за разлика други видове фрактури.

На прави радиографии фрактури на двете колони показват пектинат почивка илиачна и Ilio-бедрено линии, както и линия на покрива ацетабулум. Тяхната функция е извита линия на счупване, отразявайки Големият пробив на седалищния ниво.

На рентгенова проекция в затварящия открива симптом "шипове" поради изместване завърти навън и медиално изместена спрямо първата втория фрагмент. В илиачната проекция показва най-добрия курс на фрактура линия в крилото на Илион и в много случаи, медиална ротация на покрива.

Въпреки това, за подробно морфологичен анализ изисква CT с multiplanar преформатиране и обем. Multiplanar преформатиране показва степента на фрагментация на ацетабулума, участието на главата на бедрената кост. Обемно преформатиране позволява да представи всички типичните симптоми на такива фрактури, и за оценка на морфологията на пространствената ориентация на трите основни фрагменти определят нормалното съотношение на първия фрагмент с сакрума, задната част на колоната се компенсира и връзката му с главата на бедрената кост, и затварящия издатък - идентифициране симптом разклонения.

Рентгеновите снимки могат да бъдат създадени невярна представа за еднаквостта на ставните повърхности на топката и гнездо в централната главата сублуксация, дължащо се на въртенето на основните фрагменти. В същото време обемните показва преформатиране в такива случаи, че главата не е покрит с вдлъбнатините на покрива (симптом на "фалшив съгласуването"). Бедрената глава може да се поддържа правилната връзката на предния ръб на депресия, движещи се заедно с нея (втора част), но се компенсира от задния край, както се вижда в аксиални раздела.

90% от ацетабулумните фрактури съдържа пет форми:

• две счупени колони;
• напречна фрактура;
• Т-образна фрактури;
• напречна фрактура с разлика от задния край;
• фрактура на ръба на задната.

Някои фрактури на ацетабулума е трудно да се класифицират. Често има сложни краш фрактури и компоненти в различни равнини.

Най-често задната дислокация (Около 45% от случаите).

На второ място - Централната разместване на главата на бедрената кост. Централният изместване на главата, която съпътства много от напречни фрактури, не означава, че централната дислокация, ако главата поддържа правилно съотношение с по-ниска фрагмент, движейки се с него. Централна глава извадено придружава чисто напречни фрактури (първичен централната дислокация) или напречни фрактури от задната граница на ръб (централната вторичен дислокация, която се проявява в репониране процес регулируема дислокация). Когато централната размествания асептична некроза на главата почти не се среща.

Най-редките дислокация на фрактури на ацетабулума - предна дислокация който може да придружава предния ръб фрактура, предните колони, напречни фрактури с разделяне предния ръб и Т-образна фрактура с наклонена напред посока на вертикалния компонент. Друго усложнение е ацетабулумните фрактури вторична коксартроза поради chondrolysis произтичащи при скъсване на ставния хрущял, ставни неравности в неточни съвпадение фрагменти.