Първа помощ при фрактури на глезенната става

Уилсън класифицира глезените фрактури механизъм на увреждане около качеството на четирите основни сили: външна ротация, отвличане, аддукция и вертикална компресия. Въпреки, че тази класификация е доста приемливо, използването му е ограничено поради факта, че почти всички фрактури на глезена са резултат от комбинираното въздействие на тези сили.

Външна ротация обикновено се комбинира с отвличането, но е възможно и действието на други сили. Ротация в увреждането на глезенната става причинява последователно начало с медиалната страна и удължаване навън. Следователно, първата щети или е способен да се обелва или напречна фрактура в средната част на глезена или делтоидния сухожилие разкъсване. Продължаващата въздействието на сили води до разкъсване на предната на тибията-fibular сухожилие. Така Astragalus почива на фибулата и тя се разпада. И накрая, има на задния ръб на фрактура на пищяла и interosseous разликата, заден долен tibio-fibular и долната напречна връзка.

Повреда на глезенната става в отвличането на крак са редки. Последователността на увреждане наподобява че под влиянието на ротационни сили. Следван от разтегателен или напречна фрактура на глезена вътрешната трябва или фрактура на фибулата долу сухожилия syndesmosis или разкъса тези връзки. Ако разкъсване на връзки syndesmosis се предхожда от нараняване фибулата фрактури, която се проявява в средната трета и дисталния третина на костта. Следователно, когато рентгенов оценка на това увреждане изисква ясна визуализация на диафазата на фибулата.

Трето първично действие е да се съберат на силата на (страничните или медиалния). Такова влияние често се изолира и в посока, обратна на предишните две. Странично обезпечение сухожилие разкъсване води до напречно изключване или счупване на външния глезена. С продължаване на операцията сили сипеи ранени медиалната част на глезена, карайки го да спираловидно фрактура.

Вертикалната компресирането често се комбинира с влиянието на други сили. В зависимост от позицията на пищяла в съвместното вилката на вертикална компресия на възможно счупване на предната или задната ръб на редки костта. Такива фрактури могат да бъдат melkooskolchatymi причинени от напрежението на сухожилията и голям вертикалата, преминаващи през ставната повърхност на пищяла. Честите наранявания от счупени кости.

От останалите повредени глезена зона се изолира и вътреставно osteochondral фрактура на глезена, често се разглежда в страничните части, както и разкъсване фрактури на основата на петата метатарзална кост. Не признае вътреставно фрактура на глезена или ексфолиращ остеохондрит може да доведе до свободното флотация на костна hryashevyh фрагменти в ставната кухина и ранното развитие на деформиране artrozoartrita.

откъсване фрактури на основата на петата метатарзална Те вероятно са сред най-често непризнати фрактури. В историята има индикации за вреда, причинена по време на плантарна флексия и ротация на крака. Към основата на петата метатарзална кост peroneus Brevis щамове, разкъсване на една и съща част на основата. Лекарят трябва да приемем съществуването на такава фрактура, или може да остане незабелязано при рентгеново изследване. Картината показва разкъсване фрактура може да бъде разграничен от епифизиолиза основа на петата метатарзална кост на формата външния епифизата плоча, която обикновено се намира под наклон или надлъжно, докато фрактура линия е напречна.

Лечение на травми на глезенната става е предназначена за възстановяване на нормалните анатомични отношения на костни структури на съвместна че рентгенологично потвърдени от присъствието на успоредни прорези и гладки ставни костни повърхности, които ставата. Това се постига чрез имобилизация, или хирургична корекция. В повечето случаи на глезенната става контузия реагира добре на консервативно лечение. Първоначалната индикация за операция е невъзможността да се проведе талуса в анатомично правилна позиция по отношение на костната щепсел фуга.

Преместете костни фрагменти обикновено се постига чрез премахване на (обратна) мощност на въздействието травматични фактори. Чрез препозициониране медиалния малеол избягвайте плантарна флексия глезена, тъй като предните делтоидния сухожилие влакна в това състояние са обтегнати плътно, предотвратяване на глезена позициониране.

J .. F. Sándor Wekerle

Споделяне в социалните мрежи: