Ключицата фрактура: лечение, рехабилитация, първа помощ, симптоми, признаци

На лявата започва и приложен много мускули: делтоидния, гръдния основен, трапецовидния мускул, стерноклейдомастоидалния и субклавиална, че действа, ако е повреден като деформиране сила. Фрактури на ключицата, се класифицират в зависимост от тяхното местоположение.

Слаби страни на ключицата - средната третина, където има най-малко мускулна подкрепа. 80% от фрактури се появят в средния сегмент (40-50% от дължината), често между средната и външната третина, на кръстовището на две криви в резултат на индиректно увреждане. Такива фрактури могат да бъдат не компенсира или типичен фрагмент междинен изместване нагоре и назад, странично - предна и надолу. Странично изместване се случи, понякога с приемащо щифта фрагменти, компенсират под ъгъл назад и надолу отворени.

Ключицата фрактури външния сегмент (приблизително 25-30% от дължината на костите) съдържа 15-20% и се случи в рамките на силата, приложена към раменната става и раменната кост е изтеглен надолу и острието. Има два вида: с непокътнати ростралния-ключицата лигамент и частично разкъсване на сухожилие (неговата средната част). При втория тип има горната значителен обем на проксималната фрагмент и характеристика остър долния край на дисталния фрагмент, който е прикрепен към страничната част на сухожилие. Тези фрактури често не растат заедно.

Най-честият механизъм за фрактури на медиалния край на ключицата - пряк удар по време на контакт спорт или инциденти. Непряко механизъм - падне върху издигната ръка или на страничния ръб на акромиона. Falling на акромиона сила се предава чрез акромиоклавикуларния става и ключицата да sternoclavicular съвместна може да предизвика повреда и да е от тези структури.

За разлика от повечето ключицата фрактури, при които диагнозата е лесно установени клинично, когато има трудности при междинни фрактури. На първо място, като почивка, дори ако тя е клинично съмнение за, не винаги е ясно видимо в рентгенови снимки. Фрактурите без изместване лесно пропускат, ако не да се направи снимка с черепно наклон тръба при 15 °. Също така, преди проблемът възниква Радиодиагностика диференциална диагноза. Подобни клинични симптоми могат да бъдат причинени от разместването на sternoclavicular става, аз счупени ребра, а в юношеска възраст - епифиза гръдната край на ключицата (enchondral кост вкостеняване на медиалния ключицата започва след 12 години, той се слива със скелета на последния, на възраст от 23-25 ​​години). Важно е не само да се диагностицира фрактура, но също така да се признае, свързани усложнения: компресиране на медиастинални структури, по-специално със значителен пристрастия.

Видео: ключицата фрактура

Всички тези проблеми са решени с помощта на CT, която ви позволява да:

• диагностицира точно такива фрактури, луксации ги отличават от sternoclavicular става, междинни фрактури на ребрата ми и изкълчване на тазобедрената става гръдната край на ключицата, или определени комбинация от такива щети;
• признае пневмоторакс, компресия на трахеята или хранопровода, пространство ограничение costoclavicular в която изпитва средната част на брахиалния плексус и началото на лакътния нерв;
• чрез интравенозна идентифицира контрастни компресия или щети медиастинални съдове.

Усложнения на фрактури на ключицата:

• излишък калус, което може да доведе до притискане на нерви и кръвоносни съдове между него и първото ребро;
• порочен съюз и Нечленуващите в синдикат, причинявайки diskonfiguratsiyu синдром раменния пояс на болезнено рамото;
• брахиалния плексус нараняване или субклавиална артерия;
• артритни стави, като последица от ключицата вътреставни фрактури или сухожилие разкъсвания.