Счупване на навикуларната кост кост четка: Лечение

В някои случаи те са едва забележими, особено ако тя се провежда в напречна или наклонена плоскост, и няма разместване на костите. Не по-малко важни причини за късното диагностициране са дефектни техника на радиологично изследване и недостатъчен анализ на рентгенови снимки.

Видео: Фрактури Ръчни

Ако трябва да се получи клинично съмнение за фрактура на костите навикуларната кост, в допълнение към стандартните напред и страничните изображения, рентгенови лъчи в полегато проекция polupronatsiey в пряка проекция с лека флексия лакът и абдукция на четката. Една полезна екстра - потъмняването на мазнините в тялото около навикуларната кост kosti- но липсата му не изключва фрактура.

70-75% от ладиевиден фрактури при възрастни се провежда в кръста й, 20% през проксималната трета, а останалите - чрез дисталния полюс, включително туберкулозните. Проксималният фрагмент могат да бъдат разместени. До 25% от ладиевиден фрактури са скрити под рентгенов. Ето защо, ако клинично съмнение остава въпреки негативните резултати от рентгенови лъчи, трябва да се повтори след 7-10 дни снимки обездвижване. Bone сканиране разкрива фрактури на костите навикуларната кост в най-кратки срокове, обикновено няколко дни след фрактурата. Още по-показателно за ядрено-магнитен резонанс.

95% от лодковиден и сушени с навременно стандарт обездвижване. Fusion проявява изчезване и намаляване на продължителността на фрактурата линия на костната структура. Усложнения: Нечленуващите в синдикат, остеонекроза, вторичен остеоартрит, деградация на хрущял вътреставни органи.

Когато асептична некроза на проксималния костен фрагмент поток костния кръв през нейния отдалечен терминал, който включва дорсалната и палмарно клон на радиалната артерия. Фрактурите проксималната полюс на кръста и кръв поток се прекъсва чрез включване и изключване на проксималния фрагмент на кръвообращението. Проксималният фрактура на костта навикуларната кост, толкова по-вероятно асептична некроза.

Дори леко уплътнение проксималната фрагмент, в сравнение с отдалечените трябва да предизвика съмнение за остеонекроза. Понякога най-видно печат се появява оздравяване на фрактури. Обикновено остеонекроза сложни фрактури не кондензирани и лишени от кръвоснабдяване на фрагмент се подлага на компресия в нарушение на отношенията на дисталния ред на карпалния кости. Може да образува множество фрагменти и се трансформира в рамките на свободно тяло. Това допълнително паузи мобилността и щети ставния хрущял с некротична костна резорбция вторично. Честота некроза 10-15%, с Нечленуващите в синдикат се увеличава до 30-40%.

Лоши прогностични фактори са изместени и подобряване на фрактура пряка видимост по време на лечението, ранно kistoobrazovanie. Нечленуващите в синдикат характеризира с рентгенова изображение остеосклероза всички фрагменти, псевдокисти, навикуларната кост semilunar период разширение, костна резорбция и артроза на китката. Остеоартрит се развива в резултат на нарушение на функцията на китката и натоварване преразпределение на неговите компоненти. Допълнителна роля на щети хрущял безплатни вътреставни органи, възникващи в хода на остеонекроза. Ако няма шев след 6 месеца от обездвижване, неговото продължаване не е неефективна. Когато фрактура Нечленуващите в синдикат, фалшива работа костни присадки. Фиксиране на фрактури с разместване или сложно асептична некроза с помощта на специални винтове подобрява дългосрочната прогноза.