Способността за постепенно компютърна томография при диагностициране лезии таза пръстенни

В момента все повече и повече внимание се обръща на интегриран подход при диагностицирането на травматично увреждане таза пръстен и ацетабулум с възможност за използване на CT (КТ). CG има редица предимства в сравнение с обикновена радиография, а именно висока чувствителност, способността да се получи transaxial оглед на анатомията и голям динамичен обхват. Разделителната способност на CT способност за разпознаване на повреда на задните сегменти на пръстена и тазовата ацетабулума достига 95-99%. Изглежда ясно визуализира основния анатомична структура и не само за диагностициране на счупване и да се определи неговия вид, но също така да се определи степента на диастаза между фрагментите, наличието на дефекти, посоката и степента на заместване на големи фрагменти, и обективно оценяване на качеството на редукцията.

Между 1995 и 2005 г., разгледано 624 пациенти с травматични заподозрени таза и 72 пациенти с увреждане на ацетабулума. Рентгеново изследване се извършва в ранните часове от времето на нараняване. Повечето от тези пациенти са били приети в болница с диагноза "polytrauma" и в състояние да травматичен шок. Транспортиране на пациенти с рентгеново изследване се извършват в анти-шок костюм от типа на обездвижване, "Кестен", за да се поддържа предоставянето на жизненоважни функции на организма в подходящото оборудване за реанимация. След наблюдение на рентгенова на таза в права Антеропостериорните идентифицирани травматични промени таза тип в 415 пациенти ацетабулум - при 72. Веднага след оценката на тазовите резултати рентгенова дифракция за пациенти с КТ се вземат определени травматични промени. CT изследване се извършва поетапно в компютърен томограф CT Sytec 3000 S (General Electric, САЩ) в нивата на сакроилиачните фугата и увеличените ацетабулумните и дебелина на томограф парче от 5 мм. На наличните изображението се използват програми за възстановяване: триизмерна реконструкция, което създава пълна картина линии pereloma- сумиране техника за обработка на изображения, която се оставя да се получи пълна картина на фрагменти, връзката им един с друг, размерът на дефекти, съотношението на главата на бедрената кост с сегменти ацетабулум. След извършване на изследване RT в 380 пациенти с диагноза нестабилна природата таза фрактури (тип В и С класификация плочки), а в 36 от тях със стабилна характер очакваното щети. са открити ацетабулумен фрактури при 65 пациенти, от които 11 са диагностицирани щети комбиниран характер, определена към 32 фрактури на задни части на дъното на ацетабулума, които не са били диагностицирани в проучването таза Преглед радиография. Предоперативно планиране на операцията чрез компютърна томография могат да изберат най-добрите тактики на хирургично лечение в 326 пациенти, което води до значително намаляване на средната стойност се определя от времето и активирането на болнично лечение на пострадали при всички видове наранявания.

изводи:

1. Когато всички съмнения за увреждане на задната пръстен и структурите на тазовата ацетабулума показва изпълнението на компютърна томография.
2. Диференциална диагноза на естеството и вида на фрактура постериорни структури на таза пръстен и ацетабулум без компютърна томография е трудно и понякога невъзможно.
3. Компютърна томография, необходими за предоперативна планиране при избора на тактика на оперативно лечение на травми на тазовото пръстен и ацетабулума.

Agafonov NV, Конев SV. Miliukov АЙ
Федералното държавно лечебно профилактичен институция «Научни клиничен център на защита на здравето на миньорите» Министерството на енергетиката на Руската федерация, Leninsk-Kuznetsk, област Кемерово