Лаборатория и инструментална диагностика на аортна аневризма и големите артерии

Лабораторни методи са важни при диагностицирането на вродени дефекти в съединителната тъкан и в случай на аневризми, срещащи се в някои колагеноза (системен лупус еритематозус, гигантски клетъчен артерит, възлест периартрит). Обикновено такива пациенти се определи наличието на С-реактивен протеин, повишаване скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза. Имунологични тестове показват дефекти в клетъчния и хуморален имунитет. Когато аневризми инфекциозни кръвни култури често заявяват, септицемия.

Обикновена рентгеново в проекцията на Антеропостериорните често могат да подозира диагноза на гръдни аортна аневризма поради значително разширяване на сянката на медиастинума. Най-високата стойност при диагностицирането на гръдни и торако-абдоминален аневризма са CT (за предпочитане с контраст), радио-непрозрачно или магнитен резонанс ангиография. Ехокардиография осигурява важна информация за състоянието на началната част на аортата, и изследването на трансезофагеална сонда визуализира низходящ част на гръдната аорта.

Modern компютърна обработка на данни, получени чрез спирала CT, позволява триизмерни секции обработка (3D-възстановяване), която позволява да се изгради един обемен пространственото оформление на аневризма.

Най-високата стойност за скрининг на абдоминални аортни аневризми, той висцерални клонове и има периферен ултрасонография артерия, което позволява на няколко минути се установи наличието на аневризма и определят размера си (фиг. 1). диагностична точност ултразвук в определяне истински размер аневризма е в рамките на 3 мм. Други методи за диагностициране на коремните аортни аневризми са контрастно усилване CT и MRI ангиография.

Изключително важно при диагностицирането на корема аортна руптура на аневризма е класическа триада от симптоми - болки в корема, колапс и наличието на пулсиращ в корема. За да се потвърди диагнозата е необходимо да се ултразвук, особено в ситуации, в които системна хипотония и giperstenicheskom физика на пациента да направи резултатите съмнителна палпитационна. 

Наличието на ретроперитонеален хематом, което е характерно за разкъсване на аневризма абдоминалната аорта и илиачните артерии, които най-разкрива CT (фиг. 2). В тази връзка, ултразвукът има по-ниска чувствителност и специфичност. В спешна операция за остър корем диагностична стойност неясна причина може да има лапароскопия, се разкриват при тези пациенти ретроперитонеален хематом.

Savelyev VS

хирургични заболявания

Споделяне в социалните мрежи: