Използването на устройството за спици прът за лечение на компресия фрактури на петата

За да се оцени естеството на фрактурата, в някои случаи, в допълнение към конвенционалната рентгенография в издатините на крака 2 показва метод за компютърна томография (СТ) с изпълнението на 3D-реконструкция като фрактури на костта на петата по-голямата част от вътреставно. CT ни позволява да решим редица диагностични въпроси, който определя избора на тактика, техники и прогнозата на лечение. За лечение на пациенти с компресия фрактури на костта на петата, ние предпочитамеTransosseous остеосинтеза с фиксиране спица прът. Този метод съчетава положителните аспекти на остеосинтеза двете спици и апарати пръчка.

Модифицираният процедурата използвана скоба прът, имащ част на главата и опорна винтова резба конична очертаващ венец и в крайния участък - метрична резба. външен фиксатор е монтиран на стандартната пръстен и двата полукръгли опорите. Пръстеновиден поддържащ наслагва в п / 3 пищяла, първата половина пръстен е монтиран вертикално в метатарзалните кости на крака, а вторият - хоризонтално в областта на петата. Всички носители са фиксирани между резбован прът с шарнирни връзки. Държани за придаване на сцепление на стъпалото equinus положение, че освобождава напрежение на ахилесовата пета и по този начин улеснява манипулирането на дисталния фрагмент. В областта на нарастък calcaneal в сагитална посока напред и назад под предварително изчислено ъгъла на рентгенографии въведена спици 2-3. Аксиално най-точно държани тренировка спици оформен канал (и) в която прът (пръти). Чрез манипулиране на опашната част на пръта се извършва Преместете костни фрагменти калканеуса. След препозициониране да се постигне по-стабилен фиксиране на костите прът (пръти) допълнително се завинтва в проксималния otlomok петата, частта на опашката е фиксиран в подкрепа пръстен на системата Ilizarov.

Според разработена техника работи на 18 пациенти, една операция се формират както на петата. От тях, 10 пациенти са имали раздробена вътреставно фрактура на костта на петата с лек натиск, от 6 - раздробен вътреставно фрактура с компресия на 1/3 от височината на костта на петата, и в трите случая, извънставен фрактури. Средна продължителност на престоя в болничното лечение е в размер на 13,5 ± 2,1 дни, което до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, както и на местната окончателния статут. Определяне на устройството в зависимост от естеството на фрактура на калценеуса продължило 54 ± 6,2 дни. За да възстановите обхвата на движение, както и в подкрепа на пролетните функции на пациентите с крака и глезена получи курс на рехабилитация терапия, включително масаж, упражнения терапия, FTL. При лечението на остеопороза се провежда Лекарствената корекция (Miakaltsik, osteogenon) и венозна стаза (detraleks, flebodia 600). След демонтажа пациентите външните фиксатор препоръчват носенето на арх подкрепа за поддържане на надлъжния свод на стъпалото в продължение на 6 месеца.

Краткосрочните резултати бяха проследени до 6 месеца и оценява с помощта на точкова система ER Матис. В 14 случая се оценява като добри, 4 пациенти - задоволителни. Пациентите са нормални обувки, без подкрепа помощи, оплаквания от болки не показват. Дати рехабилитация представляват около 4 месеца, на пациентите се върнаха в предишното им професия.



Така предложеният метод chreskostnogo компресия остеосинтеза на вътреставни фрактури на костта на петата, използвайки фиксиране на спици прът ви позволява да възстановите анатомията на костта на петата и параметрите на функциониране на стъпалото, което свидетелства за неговата ефективност.


Batpenov ND, Ospanov KT, AK Balgynbaev
Научноизследователски институт по травматология и ортопедия, Астана, Република Казахстан