Опит при лечение на пациенти с щамове от различен генезис стоп

Методът на избор при лечението на крак деформации ние вярваме, че методът на GA Ilizarov използване chreskostnogo остеосинтеза, които могат ефективно да премахнете всички компоненти на напрежението. Въпреки това, характеристиките на прилагането говори chreskostnogo остеосинтеза (обемисти структура, плътност опаковане високо устройство, необходимостта от постоянно наблюдение на напрежение спици, намалена фиксиране скованост време корекция деформация, което води до голям брой специфични усложнения), причинена търсенето за по-добра схема фиксиране за коригиране на тази патология с опазване ползите от метода.

В хода на експерименталната анатомични и хирургични, математически, биомеханични проучвания, ние са били предлагани различни оригиналната основна схема и спици ядро-transosseous фиксиране за коригиране на краката деформации, които са защитени на ниво патенти Руската федерация, използвайки части от търговската мрежа комплект GA апарат Ilizarov. Както се използва osteofiksatorov пръти тип Steinmann и Schantz диаметър от 3.5 до 5 mm, изборът на които зависи от възрастта на нивото на пациента и въвеждане. Барове с ръчно навиване с дръжката на машина сглобена МЗ ОС Ilizarov обмисля деформационни самолети инсталирани в midfoot и петата сипеи кост в отделите на тибията метафизеални. Пръчките се фиксират с помощта на скоби към външни подпори, които са разположени перпендикулярно на равнината на деформацията, а след това в равнината на опорите пресичат барове проведени говори скоби.

Разработените техниките за остеосинтеза, които използваме от 1998 г. насам в лечението на деца и юноши на възраст от 3 до 14 години с крак деформации от различен произход. При деца на възраст от 3 до 6 години затворен премахване деформация в външно фиксиране устройство, пациенти на възраст от 6 години - в зависимост от вида и тежестта на степента на деформация посредством различни остеотомия стека чрез отглеждане постоперативна костна регенерира желаната форма и размер. След достигане компоненти хиперкорекцията щам пристъпва към стъпка фиксиране апарат за период от 4-6 седмици, след което устройството се осъществява разглобяване, последвано от прилагане на кръгъл gonitnoy мазилка превръзка за период от 6-8 седмици.

При лечението на пациенти с неврогенни крак деформации (ефекти CP) в постоперативния период допълнително включва коригиране на лекарство се състои cortexin, aktovegina, инжектиране на никотинова киселина, витамини от група В. рехабилитация Етап fiziofunktsionalnoy се извършва с помощта на оригинални методи за манипулиране.



Приложение, предназначени комбинация схеми transosseous остеосинтеза за коригиране на различни крак деформации възможно: да се осигури адекватно фиксиране твърдост за целия период на лечение в устройството се използва по-малко osteofiksatorov и метални конструкции, които опростяват процеса на остеосинтеза, намалена плътност монтажна единица, да се намали броя на gromozdkost- специфични усложнения на в сравнение с апарата говори оформления 2.3 пъти.

Клинична лечение на пациенти с крак деформации различен генезис и тежестта, включително стъпка хирургична корекция с помощта на оригиналните spitsesterzhnevyh вериги transosseous остеосинтеза стъпки гипсова имобилизация и рехабилитация fiziofunktsionalnoy използвайки техники за манипулация на медицинско състояние, корекция единица mionevralnogo пищял позволено да 94,3% случаи за постигане на положителни резултати от лечението.


Beidik OV, Левченко KK, Антонова TN, Саркисян LA Lyubitsky AP
MMU "City Clinical Hospital №9", Саратов, SEI HPE «Саратов държавен медицински университет", Департамент по травматология и ортопедия