Оптимизация на лечение на пациенти с тежка травма затворен гърдите

Авторите обобщават опита на лечение на 60 пациенти в трудоспособна възраст затворена травма гърдите, които са кандидатствали онлайн възстановяване на повредени кости труп подводни структури в комплексните терапевтични мерки. Индикациите за хирургия считат: гръдната кост фрактури фрагменти компенсират или в комбинация с фрактури reber- множествени фрактури ребра във връзка с фрактура на крайбрежната арката, ключицата или лопатка (тип флотация "крила") - решетъчни ребра фрактури (флотация тип "клапан") , Планът за лечение се извършва индивидуално. Вземаме предвид клиничните данни и обективната количествено определяне на засегнатата държава, което позволява по-точна оценка на състоянието на пациента и перспективите за тяхното третиране (предсказване на резултатите).

Клинично приложение на импланти е предшествано от експериментални изследвания, включително пейка тестове и тестове за стабилност на работа остеосинтеза оборудване на човешки труп. Идентифицирайте обещава за клинично изпитване опции остеосинтеза. Установено е, че оптималното за фиксиране на фрактури на гръдната кост и ребрата са структури с ъглово стабилност: LCP-възстановителни титан плоча импланти с термомеханично памет за формата. Предимства на ключалки данни: поддържане на първичен препозициониране препозициониране отсъствието на вторични загуби под влиянието на натоварване (остеопороза, счупвания), без компресия периостална слой.

Терапевтичният ефект се оценява чрез остеосинтеза клинико-радиологични и социално-икономически критерии, функционалните показатели на дихателната и сърдечно-съдовата система. Измерено BH до VC, BP, CVP, ЕКГ, алкално-киселинното равновесие, кръвни газове. При някои пациенти поради тежестта на състоянието, възможността за използване на конвенционален spirography е ограничен. В този случай, да се промени контролни функции на външната дишане и оценка на ефективността на терапевтичните мерки се използва пик флоуметрия (определянето на максималния обемен процент издишване). Проучванията са проведени при допускане, след 24 часа и 5-6 дни след операцията преди заустването им. Трябва да се отбележи редовно и сравнително бързо подобряване на основните показатели (12-25%) след операция, при запазване на положителните тенденции в бъдеще и индекси приближение към нормалното в момента на освобождаване от отговорност. Остеосинтеза, като се гарантира стабилизиране на гръдната и безболезнени дихателните движения, повишената мобилност на пациентите, намалява размера на аналгетици и отказват непрестанните забрани на и намалени периоди на механична вентилация до минимум (5-6 дни). бяха създадени оптимални условия за ранно лечение на съпътстващи наранявания. Провеждане постоперативна рано цялостен лечение рехабилитация (физическа терапия, физиотерапия, масаж, кашлица стимулация, стимул спирометрия) намаляване на броя на белодробни усложнения от 35-40%. Дължина на болнично лечение, определя изцеление на следоперативни рани и съпътстващи заболявания, е намалял с 20%. Дългосрочните резултати са проучени в 80% от оперирани пациенти. Добри резултати (без видима деформация и болка, нормализиране на функционални параметри, се върнете към предишното окупация) са получени в 87,5% от пациентите. Усложнения, свързани с операция (хирургични рани нагнояване, миграция на импланти, вторичният обем на фрагментите) не са. Fracture съюз е постигнат при всички и по-кратко време. Брой дни на увреждане е била намалена с 35%. 15 пациенти потопяеми ключалки лесно отстранени, но поради високата инертност титан биологичната им премахване избор.

Така, тези данни показват положителен терапевтичен ефект фиксиране на фрактури на ребрата и гръдната кост по време на тежка затворен гърдите травма. Остеосинтеза структури с ъглово стабилност, характеризиращ се с простота, надеждност и ниска травматично може да бъде метод на избор. Онлайн възстановяване на гърдите рамка трябва да се извършва в комплексните терапевтични мерки, като се вземат предвид прогнозиране на резултатите от нараняване.

Powiat AV, Баранов MY, Миронов AN, АА Plaschinsky
MLPU "Сити клинична болница № 1", Новокузнецк

Споделяне в социалните мрежи:

сроден