Разсейване thoracoplasty при лечение фуния гърдите

Анализ на текущата вътрешната и външната литературата показва, че въпреки изобилието от съществуващите методи за хирургично лечение фуния гърдите (VDGK), продължава търсенето на нови, по-безопасно и по-нежни методи за корекция, които отговарят на най-високите функционални и козметични изисквания. И ако съществуващите възможности thoracoplasty достатъчно дълбоко, разработени и отговарят на хирурзи, проблема с избора на метода на обездвижване sterno-крайбрежен комплекс (GRK) след thoracoplasty остане неразрешен до края. GRK предложен няколко вида фиксиране, но всеки е група от методи, заедно с предимствата и някои недостатъци.

По този начин, стабилизиране потопяеми метални скоби изискват reoperation за отстраняването му, и за лечение на деца, съществува риска от миграция на импланта поради техния растеж. При използване на авто-костни алографти и има висок процент на септични усложнения. Опитът показва, че при тежки форми фуния гърдите деформация контролирано корекция е най-рестриктивния от пациента по метода, тъй като постепенно премахване на деформацията се среща в тежки нарушения на сърдечната система и следоперативно възстановяване е по-бърз функционални показатели. Контролиран корекция ви позволява да плавно промените позицията на сърцето и белите дробове, докато на напречното сечение методи за корекция от най-сериозните усложнения на ранния следоперативен период са свързани с рязка промяна в позицията на вътрешните органи на гръдния кош. Въпреки това, премахване на напрежението с помощта на различни видове гуми и външната скоба има сериозни недостатъци. По същество това е липсата на стабилност на фиксация, която удължава живота на натрупване и обработка като цяло. Външни корсети и гуми затрудняват производството на рентгенови лъчи в следоперативния период, обогатители и грижите, както и неудобно за пациента. В тази връзка, през 1988 г. в изследователски център в Татарстан на "Възстановителна травматология и ортопедия" Той се инициира развитие и клинично приложение на нови методи за постепенното корекция фуния гърдите, използвайки външни фиксиращи устройства (RF патенти 1,802,699 №) сглобени от части Ilizarov.

До 2006 г. тя работи на 159 пациенти (57 деца и 102 възрастни). По време на операцията, деформацията се елиминира, обикновено при 50%. Отвличане на вниманието, за да се елиминира напълно проверката за деформация в продължение на 10-15 дни. 3-5 дни след операцията пациентът се изправя на крака и започна да се обслужват. Външно фиксиращо устройство е демонтирано в 6-8 седмици в зависимост от възрастта на пациента. Поради постепенното корекция фуния гърдите избягва постоперативна смъртност, която съгласно литературата в подобни операции достига 2-3%. В 96% от случаите се получават отлични резултати. В 2,7% от наблюдавания загубата на корекция на 10-15% от оригинала. Две деца (1,3%) са пълни с рецидиви, което налага повторно thoracoplasty.



Получените резултати и натрупания опит ни позволява да се препоръча на метода, разработен на разсейване thoracoplasty при VDGK за широко приложение.


Plakseychuk YA
SIC Татарстан "Възстановителна травматология и ортопедия"Казан