Нашият опит с дъгата Валтер Лорънс с фуния гърдите деформация

Целта на изследванията - да споделят опита си при хирургично лечение фуния гърдите деформация с дъга-Валтер Лоренц.
Петима пациенти (една жена и четирима мъже) на възраст от 18 години, работи с използването на дъга-Валтер Лоренц. Преди операцията, във всичките пет пациенти с епидурален катетър е поставен на ниво Th..S. Разглеждането са маркирани в разстройствата на кардиореспираторни системи и тежка гръдна деформация под формата на дълбочина фуния на 4 см. Варира от 2 до 8 см в различни пациенти странични P-гр разстояние от задния край на гръдната кост на предната повърхност на гръбначната органи. Gizycko Index - по-малко от 0.5, SVR - от 35% на 55%. KSPT = 6 до 18%, което показва ясно изразен гърдите твърдост конструкция.

жена твърдостта на гърдите на е по-слабо изразено и, въпреки възрастта му, беше решено да се определи формата на фуния деформация на минимално инвазивни технологии (MIRPE). За да се стабилизира GDC, ние използвахме дъга-Валтер Лоренц модифициран проф. АЙ Razumovsky. плоча титан е моделиран в дъга преди операцията. Монтаж дъга извършва два малки странични съкращения на начина, описан от д-р NASS. На четиримата мъже, предвид възрастта и ясно изразен твърдостта на гърдите, ние използвахме средната надморска височина и мобилизиране на GRK Ravitch. След това, от два малки странични разрези, като се използва технология на д-р NASS, имплантирани стабилизиране на дъгата под контрола на разреза на средната линия. При един пациент една дъга не бе достатъчно за корекция на деформация. Паралелно с първата дъга е създадена втора титан плоча. В края на операцията, след контролиране на хемостаза, белите дробове, са увеличили толкова, колкото е възможно, хирургично зашити рани. Вмъкнати тръбен дренаж на Byulau в ретростернална пространство. На рентгенографии разкри пневмоторакс в операционната зала. Доставя се от Byulau тръбен дренаж в плевралната кухина.

Всички пет пациенти по време на инсталация плеврата се ранени стабилизиране на дъгата отдясно и три - на ляво, който изисква монтаж на дренажна тръба в плевралната кухина, които се отделят след 4-6 дни след операцията. време на работа от 1 час до 4 часа (средно от 3 часа). След операцията, всички пациенти са били прехвърлени в интензивното отделение, където в продължение на 1-2 дни. Всички пациенти в метода на работа на производство автоложна трансфузия gemodillyutsii остра и в постоперативния период е една доза прелята на червените кръвни клетки и един пациент две дози прясно замразена плазма други.

Аналгезия в продължение на пет дни се провежда под епидурален катетър. Лидокаин се използва с 3 мл 4 пъти на ден и 0.03% -0.3 buprinal два пъти на ден. След 5 дни, катетърът се отстранява и анестезия се постига въвеждане / m promedola 1% -1.0 V / M първоначално 2 пъти на ден, а след това за през нощта, в рамките на 2-3 дни след отстраняване на епидурална катетъра. След това преминете Tramal, трамадол, ketarol. Жалби до умерена болка след операцията бяха до 3 седмици.

По време на операцията и постоперативно в антибиотик (tseftriabol) се инжектира. Не са наблюдавани възпалителни усложнения. Изцелява всички настъпили от първата намерение. Конци са отстранени 10-12 дни след операцията. Краткосрочните резултати и доволни лекари и пациенти.

Губа АД, Shatohin VD, DV Kolchin, Karpenko AV
«Общински клинична болница №5 MedVAZ" Толиати

Споделяне в социалните мрежи:

сроден