Нашите тактика на хирургично лечение на фуния гърдите деформация

деформация на фуния гърдите Той се среща в 91% от пациентите с гърдите малформации и сред всички ортопедични заболявания варира от 0.6 до 1.3% (Кондрашин NI Urmonas VK, VA Timoshchenko 1983, 1995- Gafarov Н .x., 1996 до Malakhov ОА, 2003- AV Виноградов, 2004). Хирургично лечение на фуния гърдите деформация е добре покрита в научната литература, но въпреки това е сложен проблем ортопедията. Основният момент е изборът на метода на интервенция на гърдите, което й позволява да запаметите скелета, по този начин предотвратяват влошаването на парадоксално дишане и за минимизиране на оперативни усложнения, свързани с участие в операции на гърдите на жизненоважни органи.

Цел - да се разработи индикациите за хирургично лечение на деформацията на фуния гърдите, обосновката за адекватен метод thoracoplasty и определяне sternocostal комплекс, в зависимост от възрастта на пациента и форма деформация. Работете елементи на предоперативна подготовка, тактика, медицински персонал и поведението на пациента в началото и края на следоперативния период.

През последните 30 години в клиниката е под надзора на 318 пациенти на възраст от 2,5 месеца до 36 години с различни форми и степени на фуния в гърдите. Всички пациенти са подложени на цялостен преглед на сърдечно-съдовата система (ЕКГ, ултразвук). Две трети от пациентите са били открити нарушение на контрактилитета на миокарда, синусова тахикардия и аритмия. За откриване на белодробната функция бяха извършени електромиографично проучване дихателните (междуребрие) и спомагателни (стерноклейдомастоидалния и трапецовидния) мускули, дихателната функция се изследва, и метод, използван rentgenopnevmografii (Stepnov VN, VA Михайлов, 1988), което позволява точно количествено отношение определяне на дихателните способността на различни части на белите дробове. През последните години, измерва и изследва топографски параметри на компютърна томография. В това изследване идентифицира и оценява thoracolumbar гръбначния пространство по различни оси, относителните позиции и съотношението на вътрешните органи, присъствието на патология. предоперативна подготовка се извършва въз основа на диференцирани пациенти са получили данни от проучвания, включително и физическа терапия, масаж на гърдите, мускулите електрически междуребрените, дихателни упражнения, хипербарна оксигенация терапия.

Тя работи на 98 души на възраст от 7 до 24 години. Контакти (червено AF Stepnov VN, 1984) предложи нова технология на хирургично лечение на фуния в гърдите, която се основава на метод за лечение на VDGK (червено AF Stepnov VN, 1984- сертификат на авторството № 1192800), в която костна присадка е клиновидна, подредени в прорез образува тяло след разрязване на корекцията на гръдната кост и деформация, с част от присадката се реализира в дръжката на гръдната кост. достатъчно плътна, фиксиране премахва заключващи тягови лигатури и да позволи на 3-4 дни да се извърши рехабилитация с HBO. Чрез предложения метод, реформирането на гръдната кост добавена модифициран контакт podnakostnichnuyu остеотомия ръбове (48 пациенти), има dezinsertsiyu мускули ректус с което ще се понижат тяхната проксималната част от двете страни на крайбрежната арката (52 пациенти), установяване на референтни обекти в центъра на отгоре или отстрани на sterno-крайбрежен комплекс, който повишена стабилност мобилизира Нагръдник (29 пациенти). За подобряване на дихателната функция се осъществява икономично миолиза диафрагма (36 пациенти). В 75 пациенти получихме добри резултати в 21 - задоволителни и незадоволителни - в 2 пациенти. Всички пациенти са били подложени на цялостен лечение рехабилитация, която включва дихателни упражнения, масаж и електрическа стимулация на междуребрените мускули, терапия HBO. Извършва активна интегрирано наблюдение на пациенти със сложна системна проверка, които показаха значително подобрение във всички параметри на субективна и обективна оценка.

По този начин, ние предложихме технологията на хирургично лечение на деформацията на фуния гърдите, където комбинираното намесата на костите на гръдната и коремната мускулатура и диафрагмата се използва диференциран следоперативно лечение, помага за премахване на деформацията гърдите подобрява стабилността sterno-крайбрежната комплекс, намалява вероятността от рецидив щам и подобрява изравнителната способността на организма на пациенти с фуния гърдите деформация.

Краснов AF, Ковальов EV Stepnov VN, Чернишов DG
VPO "Самара държавен медицински университет"

Споделяне в социалните мрежи:

сроден