Хирургическата интервенция за вродени деформации на гръдния кош

Въпреки известния напредък в областта на хирургията, thoracoplasty за VDGK остава доста трудно и травматична операция, и VDGK може да се разглежда като модел на специализирано ортопедично грижи от гледна точка на най-оптималния организация, която призовава за разработване на медицински стандарти. Въз основа на федералните стандарти през 1992 г., предназначени териториалните медицински и икономически стандарти на региона Самара през 1994.

През 2002 г. на "заболявания на опорно-двигателния апарат и на последиците от травма" в региона Самара са разработени и въведат в действие медицински технологии протоколи за болнична помощ съгласно раздел. Вродена гърдите деформация посочено в ICD-10 като Q-67,6 - потънал в гърдите и Q-67,7 - ръбести гърдите включени в DRG (110,153) със среден период на лечение от 30 дни (ниво 1). Запознаване с териториалните медицински и икономически стандарти на региона Самара през 1994 г., както и медицински и технологични протоколите от 2002 показа, че минималното ниво на диагностика и хирургично лечение е съвсем недостатъчни от гледна точка на съвременните изисквания и нужди на работа.

Thoracoplasty за вродени деформации на гръдния кош включва редица рискове и усложнения, както по време на операция и в следоперативния период, така че лекарят трябва да се избегнат евентуални усложнения предварително, за да предприемат необходимите мерки за предотвратяване или отстраняването им, ако те са били. Налице е необходимост за пълно изследване на пациента, който ви позволява да се установи диагноза въз основа на характеристиките и съпътстващи заболявания, както и анализ на характеристиките на съществуващите методи thoracoplasty Ви дава възможност да изберете най-доброто, както и да се определи методът за определяне на GDC и постоперативна управлението на пациента. От тази гледна точка, предложения протокол проекти, предназначени да систематизират принципите на диагностика и лечение на пациенти с VDGK. В основата на алгоритъма на диагностика за определяне на протокола положи риск при пациенти с VDGK в стъпка предоперативен преглед. Този протокол осигурява избор на три клинични групи от пациенти, според степента на деформация с изравнителната способността на организма.

Протоколи определят обхвата на изследването, на предоперативна подготовка на пациенти, изборът на анестетик, техники за работа и фиксирането grudinorebernogo определя в зависимост от възрастта на детето, степента и вида на деформация и изравнителната способността на организма, както и прогнозира предназначени загуба на кръв и методи за компенсация (алгоритъм 2) ,

изводи:

1. Нито един подход за определяне на обем и техники предоперативните изследване, и методи за подбор метод операция фиксиране GRK при пациенти от различни възрастови групи с различна степен изглед и гърдите деформация на.
2. Препоръки отразяват основните тенденции в прилагането на методи за операции и техники за контрол. Прегледи на отделните експерти не могат да съвпадат с разпоредбите на протокола, което е естествено за текущия етап на развитие на медицинската наука.

Губа АД, ВД Shatohin
«Общински Клинична болница № 5" MedVAZ "Толиати"