Различни техники на операция на гръдната стена и белодробна туберкулоза на

Видео: ИКТ в здравето на. ASTC. Антонов (Киев). Сергеева Жана Egorovna

Съдържание

Видео: ИКТ в здравето на. astc. Антонов (Киев). Сергеева Жана egorovna
Extrapleural пластмаса горен лоб на белия дроб
Модификация thoracoplasty белодробна туберкулоза

Extrapleural пластмаса горен лоб на белия дроб

Прилагане на техниките, описани по-горе разкрива редица недостатъци: високо травма, недостатъчен изстискване връх където често разположени туберкулозен кухина, поради тенденцията на изместване, akongruentnost hemithorax с останалите леко намалява след резекция на кухина или на белия дроб, и т.н.

В тази връзка, през 2002 г. ние имаме бе предложен нов Extrapleural фиксиране на горния лоб на белия дроб thoracoplasty на. РЕЗЮМЕ нова техника - изпълнение verhnezadney thoracoplasty последвано Extrapleural pnevmolizom горен сегмент на светлината и довеждане до корена, и след това се наслагва на върха на светлина решетка, която е фиксирана към предната и задната краища на долните сегменти (Фигура 7.). Размерът на отвора на 10x14 cm, се произвежда преди операцията на Polysorb (№ 3-0), клетъчна размер на 1,5x1,5 cm.

Фиг. 7. Extrapleural пластмаса горен лоб на VN Наумов и AF Кравченко.

Разработеният метод позволява да се постигне планирания обем на белия дроб колапс и се управлява пациенти с унищожаването на предни локализации на белите дробове. По същество, разработена техника може да се разглежда като нов метод за контролирано Extrapleural белодробен колапс.

Модификация thoracoplasty белодробна туберкулоза

Досега thoracoplasty използва само в хронична туберкулозен процес, който се характеризира с процесите на fibroplastic развитие в белите дробове. Въпреки това, първите разрушителни болни пациенти с дисеминирана белодробна туберкулоза поради плеврални свободни слотове и / или леки тежест plevrokostalnyh сраствания thoracoplasty приложение е неефективно, тъй като светлината изместен каудално под влиянието на компресия, което намалява ефективността на операцията.

За да се ограничи движението на светлина под нивото на разрушителни промени в свободното плевралната кухина или неизразени plevrokostalnyh сраствания разработен метод на два етапа с thoracoplasty pnevmopeksiey.
В първия етап извършва под фиксиране леки разрушителни промени чрез извършване на известно разстояние от страничната нарязани гръдната кост 2-3 см от третото пространство междуребрие към zadneaksillyarnoy по линията VI ръб (фиг. 8). Меката тъкан се разрязва до ребра. Чрез парастерналната линия subperiosteally последователно изолиран и резекция ребро III (за midclavicular линия) и IV ребро (до peredneaksillyarnoy линии). V от отделения ребро midclavicular линия zadneaksillyarnoy ръба и VI - от аксиларна линия на острието.

Фиг. 8. хирургическа достъп до лесни за изпълнение pnevmopeksii.

Следващият етап на основен бял дроб на гръдния кош. През ложи на отдалечени краища атравматична игла Polysorb (брой 2-0) висцерална плевра лигира към париетална плеврата (фиг. 9). За предизвикване на местните активни асептични възпалителни плеврални отговор листове, сутура преди набодат навлажнена в алкохол или в yodopiron разтвор.

Фиг. 9. Pnevmopeksiya през слой от резекция ребра.

По този начин, ограничен плевродеза формира от гръдната кост до рамо линия. Вторият етап се осъществява в стандартен thoracoplasty изпълнение на ЛК Bogush.

АА Вишневски, SS Rudakov, NO Миланов

Споделяне в социалните мрежи:

сроден