Тактика за лечение на пациенти с хронична посттравматичен латерална пателарна нестабилност

Между 2003 и 2005 г., в клиниката се извършва 56 артроскопски процедури при пациенти с различна степен нахронична латерална пателарна нестабилност. Представянето на групата са включени 36 жени, 20 мъже. Средната възраст на пациентите е 29 години (от 16 до 47 години). Основните показания за операция по време на изследване са както следва: функционална неефективност консервативно лечение в продължение на 6 месеца след остра пателата дислокация и сложни форми нестабилност придружени хрущялни и osteochondral фрактури в патела-бедрената става.

Пациентите са били разделени на две групи. Първата група включва 30 пациенти, които medialisation патела чрез метод Yamamoto е извършено, втора група (26 пациенти) се провежда, артроскопия прекъсване латерална retinaculum и отворен ekstrasinovialnaya duplikaturnaya kapsulografiya междинен retinaculum патела.

Артроскопска редакция колянната става придружава от проверка на неговата кухина, чрез третиране на анормални хрущялни области, премахване свободни хрущялни и osteochondral фрагменти. След пателата стабилизиране извършва по един от горните методи.

Индикациите за хирургия на втората група от пациенти са: висока честота на повторение, умерена и значително хипотрофия пред бедрото мускулна група изразена дисплазия патела, страничната патела сублуксация 2В, 3 супени лъжици, повредени предни кръстни връзки, сложни форми дислокация ..

Пациентите от първата група извършва от Yamamoto medialisation процедура пателата.

Трудова терапия е задължително, а е получил голямо внимание при пациенти с тази патология. Следоперативно постепенно и обемът му не се различава в 2 групи пациенти. С помощта на коленете с пателарно дупка се препоръчва на всички пациенти в бъдеще по време на "агресивни" спортен натоварване в рамките на 8-12 месеца след операцията. Следоперативно пациентите бяха изследвани след 6, 12 и 24 седмици след операцията. Планът за проучване включително оценки за размера на Tegner, Lysholm, рентгенов на коляното, ядрено-магнитен резонанс бедрените мускули проучване elekromiografiyu (в сравнение с здрави разбира се). Първата група: Отличен резултат се получава при 18 пациенти, добре - в 8, задоволително - при 4. Във втората група: Отличен резултат се получава в 17 пациенти, добре - в 6, справедлив - Y 2.

изводи:

1. Изборът на оптимален метод хирургическа стабилизиране на пателата при пациенти с хронична нестабилност на последната е основен за отлични и добри резултати.
2. Лечението на пациенти в ранния следоперативен период, не се различава между двете групи пациенти.
3. Независимо от степента на хирургическа интервенция в обхвата на рехабилитационни мерки и срокове за връщане към пълните социални и битови дейности, спортни натоварвания не са различни в двете групи пациенти.

Gnelitsa NN Akhpashev AA, AV Корольов, NV Държава
Катедра травматология и ортопедия, народен университет Приятелство, City Клинична болница № 31, Москва