Артроскопия при лечението на рамото изкълчване

Видео: Артроскопска фиксиране на супраспинатус мускули на раменната става

раменна става Това е най-мобилната фугата е човек. В тази връзка, на щетите е най-често водят до развитието на нестабилност. Почти могат да бъдат третирани всички видове нестабилност артроскопски техники. С пълна капсула изолация и ставните връзки могат да бъдат осигурени чрез заключване "шипове" или transkapsulyarnyh анкерни скоби и конци. Използването на такава технология позволява около 90% от случаите да се постигне продължителен ефект в предотвратяването дислокация рецидив.

Ако капсулата и ставните връзки са с цилиндрична форма, но не са счупени, има няколко нови методи за артроскопска капсула съкращаване на шевовете за щамповане. Версии на коагулацията капсули и връзки, което води до намаляване на цикатрициална тъкан и съвместно капсула укрепване напрежение. И двата метода се извършват arthroscopically без разрези. След операцията, тя осигурява имобилизация за 3-4 седмици, последвано от по-ранно започване разработването на пълен обхват на движение. Впоследствие въведе ограничение на натоварвания на захранване в продължение на 6 седмици. Пълното възстановяване от връщането към активни спортни занимания е възможно само в 6 месеца.

Прогноза: не-хирургично лечение, повечето пациенти с рецидив на рамото дислокация. В резултат на артроскопска хирургично лечение 90% от пациентите се възстановяват напълно и са в състояние да се върне на активни спортове.

Ортопедичната отдел с Rokeby октомври 2003 преминал 9 kapsuloplastik артроскопска раменете пациенти съвместни мъжки на възраст от 21 до 47-годишна възраст, които са възникнали между 2 и 7 рецидив рамото дислокация. 6 пациенти са получили първична травма в спорта. В 3 пациенти, травма, получена чрез извършване на физическа работа у дома и на работното място. Всичко е определено пред рамото дислокация. Четири пациенти kapsuloplastika изпълнявани от Caspari, 1 пациент 3 седмици след първичната рамо разместване се извършва стабилизиране капсули Серули асошиейтс игли с подложки тягата. Артроскоп въведена чрез стандартната задната пристанището. Обработката и използвайте предните perednetsentralny пристанища.

По време на артроскопия съвместно проучване оценява състоянието на хрущял устна и частична резекция сегменти Гаспери претопяване устна. Разкъсва хрущялни фрагменти отстраняват гленоидалния плоча. Одитиран предната съвместно капсула. В специални спици-проводници чрез предните части на ставната капсула, на ръба на гленоида хрущяла и субхондралната зона устните извършва 2-3 двойки дебелина 2/0 монофиламенти прежда. Филаменти показват зад транскутанеозно. Плетени възела потопени чрез пункция и опъната на задната повърхност гленоидалния. Специалния инструмент чрез работа пристанището пред изравни прежди двойки, за определяне гофриран капсула гленоидалния и хрущял устна. По този начин се постигне функционална ресуспендиране разкъсан от капсула травма и лабрум при запазване на целостта на всички анатомични периартикуларни структури.

В първия случай, когато kapsuloplastiki от Серули асошиейтс съвместно след артроскопия проверка и промивка през предния работен порт извършва от травма фиксиране разкъсан пред ставната капсула с две спици "резистентни" подложки. Капсула и хрущял устна "закован" две спици на предния ръб на гленоида. Беше възможно да се възстанови функционален напрежение на ставната капсула. Спици skushen, сгънат и се изпраща чрез подкожна инжекция. В случаите 4, гленоида режещия ръб въведена резорбируеми анкерни скоби и refixation капсули, произведени Bankartu.

Следоперативно гипс се прилага Weinstein за период от 4-5 седмици. Пациентът след kapsuloplastiki на Cherruli след отстраняване на гипс отстраняват спици фиксиращи капсула. В края на периода на имобилизация се извършва функционално развитие на съвместно движение, масаж и набор от физическа терапия. Всички пациенти в рамките на 2-3 седмици постигнат задоволителен обхват на движение в оперирания раменната става, включително възстановяване на функцията на вътрешната и външната въртене на рамото. Повторната поява на рамото прешлени не се наблюдава при всички случаи. съвместен при всички пациенти със стабилна при изпълнение на функционални тестове.

Незначителни интервенции травма артроскопски, добри функционални резултати ни позволяват да се препоръча по-широкото използване на артроскопия в лечението на раменете размествания.

Глухов AV, Prohorsky DA
Гъска "Ростов Окръжна болница", Ростов на Дон

Споделяне в социалните мрежи:

сроден