Клинични и радиационната форма на долната челюст глави в нарушение Шарнирната

преобладаване дисфункция на темпоромандибуларната става (ТМС) е около 50-80% (Timofeev MI, 1995- Rein TN, Hotta и сътр., 2000). Според V. Bodanina и VA Khvatova (1998), броят на пациенти с нарушения на ТМС е увеличил с близо 3,6 пъти. В същото диагностика на тези заболявания се основава на жалби представяне на пациента.

Много изследователи отбелязват, че главата на долната челюст при оклузия на централната Той заема позиция почти център в гленоидалния ямка в присъствието на ТМС (Uzhumetskene II, 1970 Егоров PM, Карапетян Е, 1986 Грос, MD, JD Matjus, 1986 Пантелеев V. D., 1996- Lebedenco IY, Stupnikova AA, 2001- Arutyunov SD, Lebedenco IJ, 2001- McNeil Ch., 1997 Okeson JP, 1998- Pullinger AG, Селигман DA et Al., 2002 и др.). Въпреки това, да обединят изместването на долната челюст по време на главата ориентирана артикулация долночелюстната тези автори се провалили. Такава беше направен опит в проучване, проведено V.D.Panteleevym (2001 г.).

целта е създадена преди нас организиране на долната челюст главите в нарушение на своята артикулация и идентифициране на възникващи в една и съща позиция на менискуса.

В изследването са участвали 95 души с ТМС дисфункция на възраст 18 до 60 години (21 мъже и 75 жени). един или друг клиничен и радиационната форма се определя в съответствие с клинично изследване. За да потвърдите, предназначени форма на поведение, насочена рентгеново изследване на ТМС при всички пациенти. Пациенти, при които симптоми са разстройства, водещи челюст Шарнирната, държани компютърна томография ТМС (23 пациенти) или Транскраниална радиография от Schuler (54 пациенти). Пациенти, които в резултат на клиничен преглед, определени криза в ТМС по време на долночелюстната движения, ядрено-магнитен резонанс (MRI) ТМС (18 пациенти) е извършена. Всички пациенти са били проведени изследвания върху aksiograficheskoe устройство Arcus Digma II (KaVo).

При анализа на рентгенографски данни от проучвания и резултатите, получени от клиничните прегледи, които вече са предложени VD е модифициран Panteleyev (2001) Класификация на клинично рентгенова позиция формира долната челюст глави. По този начин, се прибавят нови форми на 1 и 3, предложен класификация:

1. Нарушение мандибуларна шарнирно с физиологични и патологични оклузия зъби с централна позиция на долната челюст глави.
2. Едностранно дисталния преместване на главата на долната челюст.
3. Комбинирана едностранно дисталния преместване на главата на долната челюст с едностранно медиалната изместване на противоположните главите на долната челюст.
4. Двустранно дисталния преместване на главите на долната челюст.
5. Изместване на долната челюст главата мезиалните.
6. Едностранна или двустранна долночелюстната изместване главата надолу в ориентирана позиция оклузия.

В резултат на анализ на данните, получени след прегледа на магнитен резонанс и aksiograficheskogo ТМС бяха идентифицирани, следните форми на позицията на менискус на различни клинични и рентгенографски форми ТМС:

• Предна сублуксация на менискуса.
• Предна-медиалната сублуксация на менискуса.
• Предна-латерална сублуксация на менискуса.
• Предна дислокация на менискуса.
• Антеролатералния дислокация на медиалния менискус.
• Антеролатералния дислокация на менискуса.

По този начин, с появата на високо информативни методи за диагностика на нарушени функции на ТМС (MRI изследване и aksiograficheskoe) стана възможно да се определи точно позицията на долната челюст на главата в нарушение на своята артикулация и точно характеризират положението на менискуса, неговото преместване в статичен и динамичен оклузия.


EM Roshchin, VD Пантелеев
Гоу VPO "Твер членка Медицинска академия", Държавната Стоматологична клиника UZ SAD №62, Москва