Движение на долната челюст

Действието на дъвчене започва с цел че първата долната челюст се намалява и по този начин подутини за подпомагане простират от пукнатини и вдлъбнатини на противоположни крайни зъби. След това, долната челюст се отклонява към работната страна и изви по-близо до върха. Когато е имало контакт с болус, долната челюст се движи в противоположна посока, която причинява множествена interdigitation. След като се появява контакт в края на цикъла на зъби дъвчене пародонтални рецептори изпращат сигнали за релаксация на мускулите, повдигане на долната челюст, а след това започва нов цикъл на дъвчене.

Този защитен механизъм предотвратява претоварване на периодонтални зъби се дължи на намаляване на дъвкателните мускули. Най-голямата сила на свиването на мускулите не се проявява на оклузия на централната, и пред нея.


Фиг. 2.12. Централен ТМС движение при отваряне на устата (сагитална равнина) [Lang Н. и др., 1989]. Обяснението в текста.

В последния момент, когато е налице множествено interdigitation, лъчите на туберкули трябва свободно да се плъзгат върху дъвкателната повърхност на противодействащите зъбци, тези неравности трябва да бъдат държани "в полет" между туберкули на зъби противоположната челюст.

Основни движения на долната челюст:

• откриване и закриване на устата;
• латерална (laterotrusion и mediotruziya);
• напред и назад (издатина и retrusion);
• отстрани и отпред, отстрани и отзад.

Всички тези движения се случват в хоризонталните, сагиталната и фронтална равнина. Програма долночелюстната движения по време на дъвченето, говорене, преглъщане индивид, засегнати от различни фактори като стрес.

Движение на долната челюст са толкова разнообразни, че можем да ги изучава само в определени пространствени ограничения, които се определят от структурата на темпоромандибуларната става, докато интактни зъбни редове - задържащата повърхност на зъбите. Избирането всяка точка на долната челюст, да прожектирате движението си по една или друга равнина и по този начин да се разгледа естеството на отделните движения на максималната амплитуда, т.е. характер на "гранични" движения. Движение на долната челюст в сагиталната и вертикалната равнини. Обикновено гърления отвор се извършва чрез въртене (панта) и транслационно движение на ставните глави (фиг. 2.12). В началото на отваряне на устата на ориентирана връзка или позицията на задната позиция на контакт (централна дъвкателната аналог съотношение) долната челюст прави основна движение около ос, минаваща през центровете на съвместни глави ( "крайни shirnirnaya ос"). Чрез завъртане на съвместни главите около средната точка на оста на долните резци описва дъга от около 12 мм дължина. Този път на движение на долната челюст се нарича "терминал отваряне дъга и затваряне на устата." Освен това отваряне на устата чрез движение на пантата глави без повреждане на тъкан след съвместното главата не е възможно, обаче с по-голям отвор устата започне транслационно движение на главите (с дискове) напред и надолу по дължината на задната наклона на туберкула ставния да се установи ставни глави на върховете ставни могили. В този случай, средната точка на по-долните резци до дъгообразна на 50 мм. Допълнителна трансценденталната отваряне на устата може да се появи с малка въртящ движение на ставните глави, но е много нежелателно, тъй като има опасност от хипермобилен, изкълчване глави и дискове.


Фиг. 2.13. Движение на долната челюст при затваряне и отваряне на устата до сагитална равнина [Ramfjord S., Ash М., 1992].
Б - централната режещ ръб reztsa- C - ставна глава-CR - ориентирана връзка chelyustey- CO - централна okklyuziya- CR-B - дъга въртящ движение-E - позицията на долната челюст при максимално отворено rte- F - напред положение нисш chelyusti- R - физиологичен латентност на долната челюст.

Тези и много други патологични явления възникнат в нарушение на последователността панта и транслационно движение на ставните глави в началото на отваряне на устата, например в случай, когато гърления отвор започва с постъпателното движение на главата на ставния, което често е свързано с мускули хиперактивност външни криловидни.

При затваряне на устата нормални мандибуларния движения се извършва в обратен ред: ставния главата изместен назад и нагоре до това ще отнеме ориентирана позиция в ставата в основата на рампи ями ставни хълмове.

Символи движение на долната челюст в сагитална равнина може да проучи средата изместване между централните ниски резци при отваряне и затваряне на устата, а също и по време на преместване на долната челюст в ориентирана връзка (задната позиция на контакт с интактни зъбни арки). Шофиране такова движение се вижда ясно на така наречения триъгълник Posselt (фиг. 2.13).

Ефект на позицията на оста на пантата и различни радиуси на движение на долната челюст на контактите на зъбни показани на Фиг. 2.14.

След постигане на първоначален контакт на задната зъби в ориентирана спрямо долната челюст прави движение напред и нагоре в ориентирана позиция оклузия, в която максимално контакт пукнатина Bugrova. Големината на този обем е индивидуален - средно 1-2 мм. Това движение се нарича "плъзгаща се по средата." Той се среща в средата на сагитални равнина без странично изместване докато двустранно контакт кънки хълмове странично зъби.


Фиг. 2.14. Ефект на позицията на оста на пантите и различни радиуси на шарнирната движение на долната челюст (а) контакт на зъб (б).
A] - Bugorkova пукнатина затваряне страна на зъбите съвпадат при ТМС опорна ос (G)) и шарнирната движението на дъга (А) artikulyatora- байта) - точка на контакт страничните зъби на произволна позиция на оста на пантата (Oi) и шарнирната движението на дъга (В) оклузия -datora разположен задната до дъгата на движение на долната челюст Шарнирната patsienta- B - схема челюст движения в сагитална равнина [Posselt U., 1958] 1 - съотношението централни челюсти, заден контакт pozitsiya- 2 - централната okklyuziya- 3 - предна оклузия позиция на резци "задника" - 3-4 - много движение напред-5 - максимална позиция отваряне rta- 1-6 - дъга от шарнирната движение на долната челюст по време на отваряне rta- 7 - физиологично положение на покой на долната челюст.

Едностранно контакт, когато "плъзгане на ползвател" се счита за преждевременно (смущения дъвкателната), способен на затваряне на устата, когато отклони към долната челюст. Преместването на долната челюст от връзката на позиция в централна позиция на централната оклузията последвано от движението на ставните главите надолу и напред от задната рампи ставни хълмове.

Удължаване на долната челюст напред под стегнат на зъбите в централен оклузия се пренася чрез намаляване на страничните птеригоидални мускулите от двете страни. Това движение е насочено резци. Ако долните резци в централен оклузия контактува с палатинални повърхности на горните резци, повишаване на долната челюст напред от тази позиция причинява dizokklyuziyu латерална зъби.


Фиг. 2.15. Дисоциационните страничните зъби на прехода от позицията на челюстта в централната позиция на предната оклузия, когато се прилагат ефективно incisorial [McHorris W., 1997].



Пътят, които се простират на долните резци палатинални повърхности на горните резци, наречени сагитален длето и ъгълът между пътя и хоризонталната kamperovskoy - сагитален ъгъл път. В това движение ставния главата се движи напред и надолу по склоновете на ставния туберкулум - стреловидна съвместен път, а ъгълът между нея и kamperovskoy хоризонтална се нарича ъгълът на сагиталната съвместен път. Тези ъгли и тяхното индивидуално определяне за всеки пациент се използва за регулиране на артикулатора - устройство, което симулира движение на долната челюст.

От състояние на покой на долната челюст при затваряне на устата преминава в ориентирана позиция оклузия, но не и в централната позиция на съотношенията, така че положението на покой, може да се използва само при определяне на централен отношението на челюстите вертикално.

Големината на ъгъла съвместни сагитални и комбинирани пътеки, има различни опити. А. Чрез Gisi, тези ъгли са равни на 30 и 60 ° - за McHorris - 30 и 35 ° спрямо хоризонталната kamperovskoy.

Какво gnatologichesky което означава, че ъгълът на сагиталната съвместен път по-малък от ъгъла на стреловидна инцизивни пътека?
Ако тези ъгли са равни, тогава прехода от позицията на долната челюст в централен оклузия позиция предна ставния глава да изпълнява само плъзгащи постъпателно движение напред и надолу по склона на ставния нарастък задържащия контакт на задните зъби. Такова запушване е склонна към скърцане със зъби и се препоръчва само в протези edentulous челюст.

Когато неравенство ъгли откачване на страничните предни зъби, и в съвместно движение комбинирани извършва. Заедно с напредъка в горния свързващ участък се появят ротационен (въртене) движение в долната част (фиг. 2.15). Освен това, колкото по-голям ъгъл сагитален ставния пътя, по-голям ъгъл на инцизалния сагитален път.
Движение на долната челюст в хоризонталната равнина (движение Бенет). На фокус странични движения на челюстта, че в работната и балансиране на различни движения се случват страни ставните глави.


Фиг. 2.16. Движение наляво долната челюст в хоризонталната равнина.
А-В - оригиналния челюст положение (показано с пунктир) - А (-В [- челюст позиция на преместване vlevo- В-В] - Движението Bennetta- - Бенет ъгъл (пунктирана линия етикет "първоначален странично движение") - а - "дъвкателната компас "- път, който описва подкрепа на горния ляв небцето папила първия молар на задържащата повърхност на долния ляв първия моларен: а - Т vpravo- движение - движение vlevo- Е - на движение напред.

От позицията на централната главата оклузия ставен на офсет страна (страничната laterotrusion) се върти около вертикалната си ос в съответната гленоидния ямка и също прави движение Бенет. Това странично движение може да се комбинира с леко движение на главата напред, назад, нагоре или надолу. На обратното, балансиране страна (mediotruzii страна) ставния глава smeschaetaya навътре (медиално), т.е. към средната линия, както и напред и надолу. Ъгълът между това чрез преместване на главата и сагитална равнина - ъгъл Бенет. Колкото по-голям от ъгъла, толкова по-голяма амплитуда на странично изместване глава балансиране ставния страна (фиг. 2.16). Според A.Gizi, този ъгъл е равен на средната стойност от 18-20 °, но сега много от авторите вярват, че тя е не повече от 10 °.

Тъй гленоидалния ямка е вярно сферична форма, и между вътрешните полюсни глави и вътрешната стена на шахтата има свободно пространство в началото на движение ставния глава балансиране напречна страна възможно движение, означен като директно странично движение (Непосредствено след страна смяна).

Бенет страничен компонент на движение могат да бъдат слабо изразени ( "прогресивно движение"), може да се експресира само в началото на движение (ealy страна изместване) на, и могат да бъдат разпределени равномерно в последната (доставян страна преминаването) [Lotzmann U., 1998].

Индивидуално Бенет ъгъл и странично изместване на характера определя като се използва aksiografii. Като цяло, бр е 1 mm.

Движение ставни глави има значително влияние върху дъвкателната зъби контактите, които е важно да се симулира оклузалната повърхност.
Свойства на странично движение на долната челюст в хоризонталната равнина може да бъде изследвана чрез интраорално оформяне "готически ъгъл" - (. Фигура 2.17) funktsiografii. На funktsiogramme ъгълът съответства на позицията на централната съотношение. Ъгъл страна съответства на средната точка на траекторията на въртене на долните резци около вертикални оси ставния глави по време на дясната и лявата страна движения на долната челюст. Записване готически ъгъл се използва за определяне на съотношението на централните челюстите и ориентирана оклузията.

Движение на долната челюст в челната равнина. Traverse средата между долните централни резци по време на движение на мандибулата надясно и наляво, при максимално движението във фронталния самолета нормално е показано на фиг. 2.18. Човек може да види същите амплитуди на десните и левите движения на откриването Онлайн средата на сагиталната и затваряне на устата на средната линия, без странично отклонение.

Естеството на долната челюст движения до голяма степен се влияе от промените в зъбните редици и запушване. Например, липсата на един зъб води до нарушаване на дясната и лявата симетрични движения, огъване на техните траектории. От друга страна, характер-запушване-прецизни контакти влияе на движението на долната челюст.


Фиг. 2.17. Движение на долната челюст в хоризонталната равнина (ъгъл влизане готически).
и - в горната част на съотношението Готическия ъгъл съответства на централната челюст (Bugorkova контакти с страна зъбите) - б - точка, разположена върху централната оклузия 0.5-1.5 mm предната към горната част на готически ъгъл (с пукнатина-Bugorkova контакти страна на зъбите) - 1 - централно okklyuziya- 2 - ориентирана връзка chelyustey- 3 - и назад движение на долната челюст 4, 5 - страничен движение на долната челюст.


Фиг. 2.18. Страничното движение на долната челюст в челната равнина.
1 - централната okklyuziya- 2 - ориентирана връзка chelyustey- 3 - максимално отваряне rta- 1-3 - средата Saghit-Тал линия- 4 - контактни кучета в страничен ляв или оклузии sprava- 5 - максималното изместване на долната челюст наляво или надясно.

V.A.Hvatova
клиничен gnathology

Споделяне в социалните мрежи: